生附子具有回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛等功效,主要用于亡陽虛脫、肢冷脈微、心腹冷痛、陽痿宮冷等病癥。生附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品,含有烏頭類生物堿,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑炮制或配伍使用,避免中毒風(fēng)險。
生附子能恢復(fù)陽氣、挽救厥逆,適用于心腎陽虛導(dǎo)致的四肢厥冷、大汗淋漓、脈微欲絕等危重癥候。常與干姜、甘草配伍組成四逆湯,用于急性循環(huán)衰竭或休克前期。生附子所含烏頭堿可通過興奮β受體增強(qiáng)心肌收縮力,但過量會導(dǎo)致心律失常,須由中醫(yī)師控制用量。
生附子可溫補(bǔ)命門之火,改善腎陽虛引起的腰膝冷痛、夜尿頻多、陽痿早泄等癥狀。配伍肉桂、熟地黃等組成右歸丸時,能緩解腎上腺皮質(zhì)功能減退。其有效成分新烏頭堿可促進(jìn)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,但需久煎降低毒性,孕婦及陰虛火旺者禁用。
生附子善逐經(jīng)絡(luò)之寒,對寒濕痹阻關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵有明顯緩解作用。常與桂枝、白術(shù)同用,如附子湯。其所含次烏頭堿具有局部麻醉和抗炎效果,但可能引發(fā)口唇麻木等不良反應(yīng),外用時需避免皮膚破損處接觸。
生附子能溫運(yùn)脾陽,治療脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、久瀉不止。配伍黨參、白術(shù)等組成附子理中丸,適用于慢性腸炎、腸易激綜合征腹瀉型。其溫里作用可能通過調(diào)節(jié)腸道平滑肌收縮實(shí)現(xiàn),但發(fā)熱口渴者忌用,服藥期間須禁食生冷。
生附子小劑量使用可增強(qiáng)心肌收縮力、升高血壓,對充血性心力衰竭、低血壓狀態(tài)有輔助治療作用?,F(xiàn)代研究顯示其強(qiáng)心成分為去甲烏藥堿,但治療窗窄,需在心電監(jiān)護(hù)下使用。心律失?;颊呒袄夏耆藨?yīng)慎用,避免與洋地黃類藥物聯(lián)用。
使用生附子須由中醫(yī)師辨證施治,常規(guī)需先煎30-60分鐘以減毒,不可擅自加大劑量。服藥期間出現(xiàn)口舌麻木、惡心嘔吐應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日常儲存應(yīng)置于陰涼干燥處,避免兒童誤觸。建議配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位增強(qiáng)溫補(bǔ)效果,飲食宜選用羊肉、生姜等溫性食材,忌綠豆、西瓜等寒涼之物。
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