心臟早搏的危害主要包括誘發(fā)心律失常、加重心臟負(fù)擔(dān)、增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心力衰竭或猝死。心臟早搏的危害程度與發(fā)作頻率、基礎(chǔ)心臟病等因素有關(guān)。
心臟早搏即期前收縮,是常見(jiàn)的心律失常。偶發(fā)早搏可能僅引起輕微心悸,但頻繁發(fā)作會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降,長(zhǎng)期未控制可能引起心臟結(jié)構(gòu)改變。早搏若發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者中,可能觸發(fā)惡性室性心律失常,如室速或室顫。部分患者因早搏反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)焦慮癥狀,進(jìn)一步加重自主神經(jīng)功能紊亂。心肌缺血患者出現(xiàn)早搏可能提示病情進(jìn)展,需警惕急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
病理性早搏可能加速心肌重構(gòu),導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和收縮功能減退。部分患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥誘發(fā)的早搏可能伴隨QT間期延長(zhǎng),增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速概率。遺傳性心律失常綜合征患者出現(xiàn)早搏可能是惡性事件的預(yù)警信號(hào),需進(jìn)行基因檢測(cè)和危險(xiǎn)分層。
發(fā)現(xiàn)心臟早搏應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,避免攝入咖啡因和酒精等刺激物。合并高血壓或冠心病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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