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強(qiáng)心苷中毒表現(xiàn)

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強(qiáng)心苷中毒表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、心律失常、視覺(jué)異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、電解質(zhì)紊亂等。強(qiáng)心苷中毒通常與用藥過(guò)量、個(gè)體差異、藥物相互作用等因素有關(guān)，需立即停藥并就醫(yī)處理。

1、惡心嘔吐

強(qiáng)心苷中毒早期常見(jiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐，可能伴隨腹痛腹瀉。此類(lèi)癥狀與藥物直接刺激胃腸黏膜或作用于延髓化學(xué)感受區(qū)有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥，監(jiān)測(cè)血藥濃度，必要時(shí)使用活性炭吸附或洗胃清除未吸收藥物。

2、心律失常

強(qiáng)心苷中毒可引發(fā)多種心律失常，包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。這與藥物抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣超載有關(guān)。需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)重時(shí)可使用苯妥英鈉注射液或地高辛抗體片段治療。

3、視覺(jué)異常

患者可能出現(xiàn)黃視癥、綠視癥等色覺(jué)異?；蛞曃锬：?，與強(qiáng)心苷對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的毒性作用相關(guān)。此類(lèi)癥狀具有特征性，出現(xiàn)時(shí)需立即檢測(cè)血鉀濃度，避免低鉀血癥加重毒性反應(yīng)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

包括頭痛頭暈、嗜睡或精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐昏迷。這些表現(xiàn)與強(qiáng)心苷抑制腦組織鈉鉀泵功能及腦血管收縮有關(guān)。治療需糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥和高鈣血癥會(huì)加重強(qiáng)心苷毒性。需監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)水平，靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或硫酸鎂注射液，但需注意腎功能狀態(tài)及輸液速度，避免醫(yī)源性高鉀血癥。

強(qiáng)心苷中毒患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙汁等，但重度腎功能不全者需控制鉀攝入。所有治療均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整藥物劑量?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心電圖、電解質(zhì)及肝腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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