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厭食癥的表現(xiàn)

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厭食癥主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期食欲減退、刻意限制進(jìn)食、體重顯著下降及對(duì)肥胖的過度恐懼。該疾病可能由心理因素、社會(huì)文化壓力、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂或遺傳易感性等原因引起，典型癥狀包括拒絕維持正常體重、體像障礙、月經(jīng)紊亂、低體溫及強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)行為。

1、進(jìn)食行為異常

患者主動(dòng)減少食量或回避高熱量食物，常以各種借口拒絕進(jìn)食，可能伴隨切割食物、藏匿食物等儀式化行為。部分患者會(huì)過度咀嚼后吐掉食物，或大量飲水制造飽腹感。這種行為異常通常與對(duì)體重增加的病態(tài)恐懼有關(guān)，需通過認(rèn)知行為治療結(jié)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善。

2、體像認(rèn)知扭曲

即使體重低于正常標(biāo)準(zhǔn)，患者仍堅(jiān)持認(rèn)為自己肥胖，這種體像障礙可通過體質(zhì)量指數(shù)評(píng)估發(fā)現(xiàn)矛盾。常見表現(xiàn)為頻繁稱重、照鏡子，對(duì)特定身體部位過度關(guān)注。心理評(píng)估顯示這類認(rèn)知扭曲與大腦前額葉皮層功能異常相關(guān)，需專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行矯正治療。

3、生理功能紊亂

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，出現(xiàn)心率減緩、低血壓、皮膚干燥脫屑等表現(xiàn)。女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)，男性則表現(xiàn)為性欲減退。血液檢查常見白細(xì)胞減少、電解質(zhì)失衡，嚴(yán)重者可發(fā)生骨質(zhì)疏松。需使用復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鈣片等藥物輔助治療。

4、情緒障礙

約60%患者合并抑郁或焦慮癥狀，表現(xiàn)為情緒低落、社交回避或易激惹。部分患者存在完美主義傾向，通過控制進(jìn)食獲得虛假掌控感?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合正念訓(xùn)練緩解癥狀。

5、強(qiáng)迫性代償行為

為消耗熱量可能過度運(yùn)動(dòng)，甚至在深夜或受傷時(shí)仍堅(jiān)持鍛煉。部分患者會(huì)自行催吐或?yàn)E用瀉藥，導(dǎo)致牙齒腐蝕、食管炎等并發(fā)癥。這類行為需通過住院治療強(qiáng)制干預(yù)，必要時(shí)使用奧氮平片控制強(qiáng)迫癥狀。

厭食癥患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式飲食計(jì)劃，初期以流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)劑如全安素為主，逐步過渡到正常飲食。家屬應(yīng)避免對(duì)體重和外形的評(píng)價(jià)，創(chuàng)造輕松的就餐環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，當(dāng)出現(xiàn)心率低于40次/分或血鉀低于2.5mmol/L時(shí)需立即住院治療?？祻?fù)期可參與團(tuán)體心理治療，重建健康飲食觀念。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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