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厭食癥是如何引起的

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厭食癥可能由遺傳因素、心理因素、社會(huì)文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、遺傳因素

厭食癥患者一級(jí)親屬患病概率顯著高于普通人群，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者常伴有完美主義人格特征，對(duì)體重和體型存在扭曲認(rèn)知。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤觀念，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可能誘發(fā)進(jìn)食行為異常，患者多存在體象障礙和強(qiáng)迫傾向。常見(jiàn)表現(xiàn)為過(guò)度關(guān)注食物熱量、頻繁稱重等。可采用辯證行為療法改善情緒調(diào)節(jié)能力，配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、社會(huì)文化因素

媒體宣揚(yáng)的瘦身文化及同伴壓力可能促使青少年采取極端節(jié)食行為。這類患者通常合并社交恐懼，拒絕參與集體用餐活動(dòng)。干預(yù)重點(diǎn)在于重建健康審美觀，推薦參加團(tuán)體心理治療，家長(zhǎng)需營(yíng)造寬松的家庭就餐環(huán)境。

4、神經(jīng)生物學(xué)因素

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異常，患者可能出現(xiàn)味覺(jué)敏感度改變。伴隨癥狀包括閉經(jīng)、心動(dòng)過(guò)緩等。治療需進(jìn)行內(nèi)分泌評(píng)估，可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。

5、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期進(jìn)食不足可能引發(fā)胃排空延遲和腸蠕動(dòng)減弱，形成惡心腹脹的惡性循環(huán)。這類患者常見(jiàn)餐后早飽感。建議采用少食多餐方式，必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力，需配合營(yíng)養(yǎng)師制定的漸進(jìn)式熱量增加計(jì)劃。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，不要強(qiáng)迫進(jìn)食?？蓽?zhǔn)備高蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如全營(yíng)養(yǎng)配方粉，選擇患者接受度高的食物少量多次提供。定期監(jiān)測(cè)體重和生命體征，出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需立即住院進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持?；謴?fù)期建議繼續(xù)接受心理咨詢預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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