兒童挑食偏食可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營造良好就餐環(huán)境、增加食物趣味性、適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)劑、及時就醫(yī)排查疾病等方式改善。挑食偏食通常由味覺敏感、家庭喂養(yǎng)方式不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理行為問題等原因引起。
逐步引入新食物時可將孩子抗拒的食材切碎混入喜愛的食物中,如將胡蘿卜粒加入肉餅。每周嘗試1-2種新食材,同種食材變換3-5種烹飪方式。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,每餐提供小份量選擇,允許孩子有20%的剩余量。家長需保持食材多樣性,確保谷物、蔬菜水果、肉蛋奶等五大類食物均衡出現(xiàn)。
固定每日三餐時間,用餐時關(guān)閉電子設(shè)備,全家人共同進(jìn)餐。采用色彩鮮艷的餐具,將食物擺成卡通造型。避免在餐桌上批評孩子,可通過講述食材故事激發(fā)興趣。家長需以身作則進(jìn)食各種食物,對孩子的微小進(jìn)步給予具體表揚(yáng),如今天多吃了兩勺青菜值得鼓勵。
讓孩子參與買菜、洗菜等準(zhǔn)備工作,用模具制作動物形狀飯團(tuán)。設(shè)計食物探索游戲,如蒙眼猜蔬菜名稱。種植小型盆栽蔬菜,收獲后烹飪食用。將西蘭花稱作恐龍樹,玉米粒比作黃金寶藏,通過角色扮演降低抗拒感。注意避免將零食作為獎勵,防止形成錯誤飲食關(guān)聯(lián)。
經(jīng)醫(yī)生評估后,可短期補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感,使用小兒復(fù)方氨基酸注射液糾正營養(yǎng)不良。對于缺鐵性貧血患兒,可配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行長期服用。
持續(xù)嚴(yán)重挑食需就醫(yī)排除鋅缺乏癥、缺鐵性貧血等營養(yǎng)性疾病。胃食管反流患兒可使用奧美拉唑腸溶膠囊,腸易激綜合征可嘗試蒙脫石散。自閉癥譜系障礙導(dǎo)致的刻板飲食行為,需結(jié)合行為干預(yù)治療。牙齒排列異?;螨x齒疼痛者應(yīng)轉(zhuǎn)診口腔科,吞咽協(xié)調(diào)障礙兒童需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
家長應(yīng)記錄孩子3-7天的飲食日記,包括進(jìn)食時間、食物種類及數(shù)量、抗拒表現(xiàn)等細(xì)節(jié),就診時提供給醫(yī)生參考。日??商峁┦种甘澄镥憻捵灾鬟M(jìn)食能力,如蒸軟的西藍(lán)花小朵、香蕉塊等。注意兩餐間隔保持3-4小時,避免零食影響正餐食欲。若體重持續(xù)低于同齡標(biāo)準(zhǔn)或伴隨發(fā)育遲緩,須及時至兒童營養(yǎng)??圃u估。建立規(guī)律的睡眠和運(yùn)動習(xí)慣,每日保證1-2小時戶外活動有助于增進(jìn)食欲。
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