孕婦浮腫可能由血液循環(huán)改變、子宮壓迫靜脈、激素水平變化、蛋白質(zhì)攝入不足、妊娠期高血壓疾病等原因引起,可通過抬高下肢、適度運動、調(diào)整飲食、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
妊娠期血容量增加會導致體液滲出到組織間隙,引起下肢浮腫。這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在孕晚期,通常表現(xiàn)為傍晚時腳踝腫脹,晨起后減輕。建議避免長時間站立或久坐,休息時抬高下肢幫助血液回流。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙下肢靜脈回流造成浮腫。這種壓迫性浮腫在雙胎妊娠或羊水過多時更明顯,可能伴隨下肢靜脈曲張。睡眠時采取左側(cè)臥位可減輕壓迫,白天穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀。
孕激素水平升高使血管通透性增加,導致組織間隙水分潴留。此類浮腫多為對稱性,按壓后出現(xiàn)暫時性凹陷。適當限制鈉鹽攝入,每天保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于維持血漿膠體滲透壓。
孕期蛋白質(zhì)需求增加,若飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白不足可能導致低蛋白血癥,引發(fā)全身性浮腫。常伴有乏力、食欲減退等癥狀。可通過增加瘦肉、豆制品、乳制品等食物補充蛋白質(zhì),嚴重時需在醫(yī)生指導下使用人血白蛋白注射液。
妊娠高血壓或子癇前期會引起病理性浮腫,多伴有血壓升高、尿蛋白陽性。這種浮腫往往從顏面部開始,迅速發(fā)展至全身。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時需提前終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)浮腫時需每日監(jiān)測體重,若一周內(nèi)體重增長超過500克或浮腫蔓延至大腿以上,應(yīng)及時就醫(yī)排查妊娠高血壓疾病。日常飲食注意控制鹽分攝入,保證每天攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果。避免穿過緊的鞋襪,休息時可進行踝泵運動促進血液循環(huán)。若浮腫伴隨頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀,需立即急診處理。
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