對金屬過敏可通過避免接觸、局部用藥、口服藥物、光療、免疫治療等方式緩解。金屬過敏通常由鎳、鉻、鈷等金屬離子與皮膚接觸后引發(fā)免疫反應引起。
金屬過敏患者應避免佩戴含鎳、鉻等成分的首飾、手表、皮帶扣等物品。日常選擇鈦合金、醫(yī)用不銹鋼或塑料材質的替代品,衣物選擇無金屬配飾的款式。接觸金屬工具時可佩戴防護手套,減少汗液與金屬接觸后產(chǎn)生的離子滲透。
出現(xiàn)接觸性皮炎時可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質激素藥膏緩解瘙癢紅腫。合并滲出時可聯(lián)合氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面,繼發(fā)感染時需配合莫匹羅星軟膏抗感染。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素沉著等不良反應。
嚴重過敏反應可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制全身癥狀。若出現(xiàn)血管性水腫或呼吸困難等全身過敏反應,需立即就醫(yī)并可能需注射腎上腺素。長期反復發(fā)作患者可考慮進行過敏原特異性免疫治療。
慢性頑固性金屬過敏皮炎可采用窄譜中波紫外線治療,通過抑制局部免疫反應改善皮膚苔蘚樣變和瘙癢。需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,治療期間注意避光防護,可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等暫時性副作用。
對鎳過敏患者可嘗試低鎳飲食聯(lián)合二巰基丙磺酸鈉等金屬螯合劑,逐步降低體內鎳負荷。極重度患者需在過敏??圃u估下進行脫敏治療,通過微量鎳劑遞增刺激誘導免疫耐受,治療周期需持續(xù)數(shù)月以上。
金屬過敏患者日常應選擇無金屬內層的鞋襪,避免使用含金屬離子的染發(fā)劑或化妝品。新購衣物需充分洗滌去除游離金屬,必要時可用專業(yè)試劑檢測物品鎳釋放量。過敏體質者進行牙科治療或手術前需主動告知醫(yī)生金屬過敏史,選擇陶瓷或樹脂填充材料。定期復查過敏原變化情況,隨身攜帶抗過敏藥物以備應急使用。
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