HIV抗體陰性通常表示當(dāng)前檢測未發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)存在HIV抗體,提示可能未感染HIV病毒或處于窗口期。
HIV抗體檢測是篩查HIV感染的常用方法,陰性結(jié)果需結(jié)合檢測時(shí)間窗口綜合判斷。感染HIV后,人體免疫系統(tǒng)需要2-12周產(chǎn)生可檢測的抗體,這段抗體未達(dá)檢測水平的時(shí)期稱為窗口期。若高危行為后立即檢測,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。建議在高危行為后4周進(jìn)行初次篩查,12周后復(fù)查確認(rèn)。檢測需使用經(jīng)批準(zhǔn)的第三代或第四代試劑,第四代試劑可同步檢測p24抗原,將窗口期縮短至14-21天。
極少數(shù)情況下,免疫功能嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲或缺失。晚期艾滋病患者因免疫系統(tǒng)崩潰可能導(dǎo)致抗體檢測假陰性。接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療或暴露后預(yù)防用藥者,也可能影響抗體產(chǎn)生。此類情況需結(jié)合核酸檢測、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等綜合評(píng)估。新生兒因攜帶母體抗體,18個(gè)月內(nèi)抗體檢測結(jié)果不具有診斷意義。
建議有持續(xù)高危行為者每3-6個(gè)月定期篩查,避免窗口期漏診。若檢測后再次發(fā)生無保護(hù)性行為,需重新計(jì)算窗口期。日常應(yīng)正確使用安全套,避免共用注射器,發(fā)生職業(yè)暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療。任何檢測結(jié)果都需由專業(yè)機(jī)構(gòu)解讀,避免自行判斷延誤診斷。
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