艾滋病檢測(cè)方法主要有抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)、快速檢測(cè)和唾液檢測(cè)等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,早期診斷有助于及時(shí)干預(yù)。
抗體檢測(cè)是臨床最常用的艾滋病篩查方法,通過(guò)檢測(cè)血液中HIV抗體判斷感染狀態(tài)。感染后2-8周可檢出抗體,窗口期可能出現(xiàn)假陰性。常用試劑包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光法,需在具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。初篩陽(yáng)性者需通過(guò)免疫印跡試驗(yàn)確診。
抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可同時(shí)捕捉p24抗原和HIV抗體,將窗口期縮短至感染后14-21天。該方法能更早發(fā)現(xiàn)急性期感染,適用于高危暴露后早期篩查。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,避免假陽(yáng)性干擾。
核酸檢測(cè)直接測(cè)定HIV病毒RNA,窗口期僅7-14天,適用于高危暴露后極早期診斷和新生兒感染篩查。該方法靈敏度高但成本較高,通常不作為常規(guī)篩查手段。需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室使用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù),可檢測(cè)病毒載量輔助治療監(jiān)測(cè)。
快速檢測(cè)采用免疫層析技術(shù),15-30分鐘即可獲得結(jié)果,適用于應(yīng)急篩查和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。指尖血或口腔黏膜滲出液均可作為樣本,但敏感度略低于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。任何快速檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果都必須通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn),不能作為最終診斷依據(jù)。
唾液檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)口腔黏膜滲出液中的HIV抗體實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)篩查,適合恐懼采血或需重復(fù)檢測(cè)的人群。其準(zhǔn)確性與血液檢測(cè)相近但窗口期稍長(zhǎng),取樣前30分鐘需避免進(jìn)食飲水。陰性結(jié)果不能完全排除感染可能,高危行為后應(yīng)定期復(fù)查。
建議有高危行為者及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),窗口期后重復(fù)檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。確診感染者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。所有檢測(cè)結(jié)果應(yīng)嚴(yán)格保密,陽(yáng)性者需接受專業(yè)咨詢和隨訪管理。
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