抑郁癥以心境低落為主要臨床表現(xiàn)，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。抑郁發(fā)作的表現(xiàn)有：1、以心情低落為主要的臨床表現(xiàn)，興趣喪失、無愉快感；2、精力減退或疲乏感；3、精神運動性遲滯或激越；4、自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8、食欲降低或體重明顯減輕；9、性欲減退。對癥狀做一個講解：1、心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏，這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩：患者想事、考慮問題變慢了，反應(yīng)遲鈍，自覺“腦子生銹了”，“像涂了一層漿糊”。3、意志活動減退：重度抑郁癥患者意志活動呈顯著持久的減退和抑制，如行為緩慢，生活被動，個人衛(wèi)生料理差，整日臥床，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。4、自殺觀念：嚴(yán)重的患者常伴有自殺的觀念或行為，認(rèn)為活著太痛苦了，死去是最好的解脫，也會認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”，會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現(xiàn)自殺觀念以及行為，提示患者病情較重，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者，及時去心理科、精神科就診，必要時住院治療，這是抑郁癥最危險的癥狀，應(yīng)提高警惕。5、認(rèn)知功能損害：抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退，嚴(yán)重時好像癡呆患者一樣，稱之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀，為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內(nèi)科等非心理、精神科，就是因為抑郁癥患者往往伴有大量軀體不適主訴，內(nèi)科等大夫往往識別不出來，患者也不會認(rèn)為自己是抑郁癥，只是覺得身體不舒服，我們也往往不愿意承認(rèn)有心理疾病，愿意承認(rèn)身體出問題了，擔(dān)心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見的有：睡眠障礙（入睡困難、早醒）消化道癥狀（惡心、嘔吐、便秘）、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀（心慌、胸悶、出汗）等，軀體不適的主訴可涉及各個臟器，自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見，早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征，還有食欲、性欲的明顯減退，有些女性患者還會有月經(jīng)紊亂（推遲、停經(jīng)、經(jīng)量少）。

重度抑郁癥是否住院看患者身體狀況決定。重度抑郁癥患者出現(xiàn)拒食、不吃飯等是要住院的，重度抑郁癥患者出現(xiàn)自殺行為或傾向時也要立刻住院，住院后能根據(jù)患者病情隨時調(diào)整方案，對患者治療非常有益。如果患者沒有自殺觀點和想法，較正常的進(jìn)食和飲水。不一定非要住院，在家人陪伴照顧下，定期看心理和精神科門診，對患者康復(fù)較有利。重度抑郁癥患者是否需要住院，是要辨證看待的，出現(xiàn)上面說的兩種情況，如拒食，不吃飯、不喝水，或自殺行為和傾向時要住院治療。

輕度抑郁癥在臨床上，一般不推薦采用藥物治療，多是進(jìn)行自我調(diào)理。因為吃藥雖然很安全，也不導(dǎo)致大的副作用，但是吃藥本身就有心理暗示，會讓人覺得自己是病人，尤其是患上心理疾病，就會讓人有病恥感，覺得心里不舒服；會覺得自己的事情、情緒不能自己做主，需要通過藥物來幫助。很多抑郁癥患者從潛意識里會認(rèn)為抗抑郁劑就像吃興奮劑，或者就像吸毒，自己本來不高興，但服藥后就會強(qiáng)迫自己高興起來，這是一個很不自然情況。所以很多抑郁癥患者希望自我調(diào)理，自我調(diào)理方法很多：比如因為工作壓力大，可能就需要調(diào)整工作的節(jié)奏，要讓自己主動減壓；如果由于生活方式有問題，可能就需要增加運動、減肥；如果因為人際關(guān)系的問題，可以考慮結(jié)束一段關(guān)系或者開始一段新的關(guān)系等。另外，還可以看書籍，這些書籍我并不是一定要去研究心理治療、心理咨詢的書，而是要看自己感興趣的書籍，比如少看手機(jī)，可以看文學(xué)、歷史、哲學(xué)的書籍；因為文學(xué)、歷史、哲學(xué)都蘊(yùn)含著很豐富的心理學(xué)思想，對人生的思考可能都有幫助，有助于輕度抑郁癥患者的病情緩解。

抗抑郁癥要對癥治療，失眠、早醒用安眠藥，情緒不好、悶悶不樂、發(fā)脾氣、易激惹用心境穩(wěn)定劑，軀體化的癥狀，針對某個癥狀適當(dāng)用藥?？挂钟舭Y的藥籠統(tǒng)來講有十來種。有抑郁癥的病人，尤其青少年，容易躁狂，也會用心境穩(wěn)定劑。身體的疼痛麻木、胃腸不好或消化不好，會給用針對性的藥物。

老年抑郁癥是指顯著的比較持久的情緒低落，思維和認(rèn)知能力緩慢為臨床特征的精神障礙性疾病。抑郁癥是常見多發(fā)病，是老年患者的精神障礙疾病之一，老年人當(dāng)中大概有7％到10％患有抑郁癥，若老人患有高血壓、腦血管類疾病，患抑郁癥的幾率會達(dá)到50％以上。