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得了腱鞘炎該怎么辦

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腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少患處活動(dòng)是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療方式。避免重復(fù)性動(dòng)作如打字、握持工具，必要時(shí)使用支具固定關(guān)節(jié)。急性期需完全制動(dòng)1-2周，慢性期可間歇性佩戴護(hù)具。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、熱敷冷敷

急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹疼痛，每日重復(fù)3-4次。慢性期改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重炎癥可能需短期口服潑尼松片。藥物使用不超過(guò)7-10天，消化道潰瘍患者慎用。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛可采用局部注射治療。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。注射后可能出現(xiàn)皮膚色素脫失或肌腱脆弱，糖尿病患者需謹(jǐn)慎。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱卡壓時(shí)需手術(shù)松解腱鞘。常用小針刀微創(chuàng)松解術(shù)或開放式腱鞘切開術(shù)，術(shù)后需制動(dòng)2周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后可能殘留輕微活動(dòng)受限，需配合物理治療恢復(fù)功能。

腱鞘炎患者日常應(yīng)保持合理工作姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐力，但急性期禁止力量練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形需排查風(fēng)濕性疾病?？祻?fù)期間避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作，建議選擇 ergonomic 設(shè)計(jì)工具減輕手部負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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