快速降肌酐需根據(jù)病因采取針對性治療,主要方法包括調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、透析治療等。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
減少高蛋白食物攝入,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免腌制食品。適當(dāng)補充維生素B族和維生素C,有助于改善腎功能。
高血壓和高血糖會加速腎功能惡化,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用降壓降糖藥物,避免使用腎毒性藥物。
可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥改善腎功能,或使用包醛氧淀粉、藥用炭片等吸附劑降低血肌酐。合并感染時需使用抗生素,但應(yīng)避免氨基糖苷類等腎毒性藥物。
急性腎損傷肌酐急劇升高或慢性腎病終末期患者可能需要進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次,可快速清除體內(nèi)肌酐和毒素,腹膜透析可居家進行,更便于日常管理。
尿路梗阻需解除梗阻,腎小球腎炎需使用激素或免疫抑制劑,糖尿病腎病需強化血糖控制。急性腎損傷需糾正休克、停用腎毒性藥物,慢性腎病需延緩腎功能惡化進展。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙限酒,適量運動但避免劇烈運動。每日監(jiān)測尿量和體重變化,記錄24小時出入量。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、少尿、惡心嘔吐等癥狀加重時需及時就醫(yī)。注意預(yù)防感染,避免受涼,保持會陰清潔,必要時可接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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