男人夜尿多可能由前列腺增生、糖尿病、尿路感染、膀胱過度活動癥、睡眠呼吸暫停等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
前列腺增生是中老年男性夜尿增多的常見原因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢,可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
血糖控制不佳會導(dǎo)致滲透性利尿,患者可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀,夜尿量明顯增加,可能伴隨口干、體重下降等表現(xiàn)。需通過血糖監(jiān)測、胰島素注射或口服二甲雙胍片等降糖藥物控制血糖,同時限制睡前飲水量。
細菌感染引起的膀胱炎或前列腺炎可能導(dǎo)致尿頻尿急,夜間排尿次數(shù)增多,可能伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需保持會陰清潔并多喝水。
膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮會導(dǎo)致尿急、尿頻,夜間可能頻繁起夜,通常不伴有尿痛等癥狀。治療可采用琥珀酸索利那新片等藥物抑制膀胱過度活動,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
睡眠時反復(fù)呼吸暫停會導(dǎo)致夜間缺氧,刺激心房鈉尿肽分泌增多引起夜尿,患者常伴有日間嗜睡、打鼾等癥狀。需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善呼吸暫停,減輕夜尿癥狀。
建議記錄每日排尿日記,睡前2小時限制飲水量,避免飲用咖啡和酒精等利尿飲品。若夜尿次數(shù)持續(xù)超過2次或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就診泌尿外科或內(nèi)分泌科檢查。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌功能,保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。
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