鼻炎引起偏頭痛可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素、免疫異常等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜腫脹。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜,避免嗆咳。可配合溫毛巾熱敷鼻部,促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,癥狀加重時(shí)可適當(dāng)增加頻率。
遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥,或口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)。急性感染期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。頭痛明顯時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)。用藥期間觀(guān)察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
采用蒸汽吸入法軟化鼻腔分泌物,水中可加入少量薄荷腦增強(qiáng)通氣效果。對(duì)太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴進(jìn)行輕柔按摩,每次持續(xù)5-10分鐘。低溫等離子射頻消融術(shù)可縮小肥大的鼻甲,適用于藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎患者。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,外出佩戴口罩。飲食中增加西藍(lán)花、深海魚(yú)類(lèi)等抗炎食物,限制乳制品攝入。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)頭痛。
對(duì)于鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致的頑固性鼻炎,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,使用生理海水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。合并慢性鼻竇炎者可能需同時(shí)行功能性鼻竇開(kāi)放術(shù)。
鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。冬季注意頸部保暖,避免冷空氣直接刺激鼻腔。進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)時(shí),需做好鼻腔防護(hù)。若出現(xiàn)視力模糊、噴射性嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的鼻炎合并偏頭痛建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫調(diào)節(jié)治療。
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