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心口疼怎么辦

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心口疼可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。心口疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

胃食管反流引起的心口疼需避免飽餐后平臥，睡前3小時(shí)禁食，戒煙限酒。減少高脂、辛辣食物攝入，如肥肉、辣椒等。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。肥胖者需控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。

2、物理治療

肋軟骨炎導(dǎo)致的心口疼可采用局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。疼痛明顯時(shí)可使用彈性胸帶固定，減少胸廓活動(dòng)。急性期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合超短波等理療促進(jìn)炎癥消退。保持正確坐姿，防止胸椎小關(guān)節(jié)紊亂加重疼痛。

3、藥物治療

心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，必要時(shí)5分鐘后重復(fù)1次。日常需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板，酒石酸美托洛爾片控制心率，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。胃食管反流患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。肋軟骨炎疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

4、介入治療

心肌梗死患者需緊急行冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)病變情況選擇球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。主動(dòng)脈夾層需立即進(jìn)行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，隔絕撕裂的血管內(nèi)膜。術(shù)前需嚴(yán)格控制血壓，使用鹽酸烏拉地爾注射液靜脈泵入，維持收縮壓在100-120mmHg。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈多支病變需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。藥物難以控制的胃食管反流可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。主動(dòng)脈夾層累及升主動(dòng)脈時(shí)需急診行Bentall手術(shù)置換主動(dòng)脈瓣及升主動(dòng)脈。

出現(xiàn)心口疼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜體位。持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、暈厥需立即撥打急救電話。日常注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食遵循低鹽低脂原則，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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