產(chǎn)后腹痛可能由子宮收縮、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)殘留、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎癥等原因引起。產(chǎn)后腹痛是產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的腹部疼痛,通常與分娩過(guò)程及產(chǎn)后恢復(fù)有關(guān)。建議產(chǎn)婦及時(shí)就醫(yī),明確病因后接受針對(duì)性治療。
產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)到孕前大小,這一過(guò)程稱為子宮復(fù)舊。子宮收縮會(huì)引起陣發(fā)性下腹疼痛,尤其在哺乳時(shí)疼痛可能加重。這種疼痛屬于生理性疼痛,通常持續(xù)2-3天會(huì)逐漸減輕。產(chǎn)婦可通過(guò)熱敷腹部、適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安膠囊等中成藥幫助子宮恢復(fù)。
分娩過(guò)程中可能造成會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口,這些損傷會(huì)導(dǎo)致局部疼痛并向腹部放射。疼痛多為持續(xù)性,可能伴有腫脹、出血等癥狀。產(chǎn)婦需保持會(huì)陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片坐浴,或局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重?fù)p傷需及時(shí)就醫(yī)處理。
部分胎盤(pán)組織殘留在宮腔內(nèi)會(huì)導(dǎo)致子宮收縮不良,引起持續(xù)性腹痛并伴有陰道出血增多。這種情況需要通過(guò)超聲檢查確診,確診后可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織。延誤治療可能導(dǎo)致感染或大出血。
產(chǎn)后抵抗力下降及導(dǎo)尿操作可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,治療可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。產(chǎn)婦需注意多飲水,保持外陰清潔。
產(chǎn)后生殖系統(tǒng)防御能力降低,細(xì)菌可能上行感染引起盆腔炎,表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。需通過(guò)婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查確診,治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等藥物。嚴(yán)重感染可能形成盆腔膿腫,需住院治療。
產(chǎn)后腹痛期間,產(chǎn)婦應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持會(huì)陰部清潔,勤換衛(wèi)生巾;飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;按需哺乳可促進(jìn)子宮收縮;如出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多、疼痛加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天內(nèi)應(yīng)避免性生活,定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,確保身體恢復(fù)良好。
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