膽管癌是指起源于膽管上皮細胞的惡性腫瘤，主要分為肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌和遠端膽管癌三類。膽管癌可能與膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲感染、先天性膽管囊腫等因素有關，早期癥狀隱匿，進展后可出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、體重下降等表現(xiàn)。
1、發(fā)病原因
膽管結石長期刺激膽管黏膜可能導致上皮異常增生。原發(fā)性硬化性膽管炎患者的膽管壁纖維化增厚，慢性炎癥可能誘發(fā)癌變。華支睪吸蟲或肝吸蟲感染會引發(fā)膽管慢性炎癥，寄生蟲代謝產(chǎn)物具有致癌性。先天性膽管囊腫患者因膽汁淤積和反復感染，癌變概率顯著增高。部分病例存在KRAS、TP53等基因突變。
2、病理類型
肝內(nèi)膽管癌發(fā)生在肝內(nèi)二級以上膽管分支，約占10-20%，影像學表現(xiàn)為肝內(nèi)占位性病變。肝門部膽管癌位于左右肝管匯合處，占比超過50%，易導致肝內(nèi)膽管擴張。遠端膽管癌發(fā)生在膽總管下段，約占20-30%，常引起膽總管全程擴張。組織學上以腺癌為主，少數(shù)為鱗狀細胞癌或黏液癌。
3、臨床表現(xiàn)
無痛性進行性黃疸是肝門部及遠端膽管癌的典型癥狀，因膽管梗阻導致膽紅素升高。皮膚瘙癢與膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關。右上腹隱痛可能由腫瘤浸潤或膽管擴張引起。晚期患者可出現(xiàn)陶土樣便、尿色加深、食欲減退、消瘦等全身癥狀。部分肝內(nèi)膽管癌早期僅表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高。
4、診斷方法
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴張或肝內(nèi)占位，是首選篩查手段。磁共振胰膽管成像能清晰顯示腫瘤位置與膽管受累范圍。增強CT有助于評估血管侵犯和淋巴結轉移情況。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，可獲取組織病理標本。腫瘤標志物CA19-9升高對診斷有提示作用，但缺乏特異性。
5、治療原則
根治性手術切除是唯一可能治愈的方式，根據(jù)腫瘤位置采用肝切除術、胰十二指腸切除術或膽管切除術。不可切除病例可通過膽管支架置入緩解梗阻性黃疸。吉西他濱聯(lián)合順鉑是標準化療方案，靶向治療藥物如培米替尼適用于FGFR2融合突變患者。放療多用于術后輔助治療或姑息性治療。肝移植僅適用于嚴格篩選的早期肝門部膽管癌。
膽管癌患者應保持高蛋白、高熱量飲食，適量補充中鏈甘油三酯以改善脂肪吸收障礙。避免高脂飲食加重膽汁淤積，可選用魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。術后患者需定期監(jiān)測肝功能、腫瘤標志物及影像學復查。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、大便顏色變淺等癥狀時應及時就醫(yī)。保持適度活動有助于改善消化功能，但應避免劇烈運動導致疲勞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽管癌治愈率高不高
膽管癌臨床上不是特別多見，但是是有的，在肝膽外科里面也時常能看得著膽管癌的病人。膽管癌這個病一開始往往就是容易被誤診，一開始往往就是其它的癥狀不是很明顯，只是肝區(qū)的不適或者總是覺得消化不良，吃東西不容易消化，沒有其它的一些特殊的癥狀，這種情況往往被忽視，同時做常規(guī)的檢查，比如B超、甚至包括常規(guī)的CT的檢查，CT的掃描，往往很難發(fā)現(xiàn)，因此膽管癌早期可能不容易發(fā)現(xiàn)。如果癥狀有點明顯，比如說出現(xiàn)膽管梗阻，出現(xiàn)黃疸，病人的皮膚也變黃，眼球也變黃，同時大便的顏色變淺，叫白陶土便，大便像白陶土一樣，這種白的不是黃的，像這種情況往往已經(jīng)不是早期，這時候即便是采取這種手術的治療，甚至包括手術以后化療，往往很難徹底治愈。語音時長 01:3573084次收聽 2021-07-09 -
膽管癌治愈率高嗎
膽管癌臨床上不多見，但仍存在，膽管癌一開始容易被誤診，因癥狀不明顯，只是肝區(qū)不適或總是覺得消化不良，沒有其它特殊癥狀，同時做常規(guī)的檢查，如B超、CT，也很難發(fā)現(xiàn)，因此膽管癌早期可能不容易發(fā)現(xiàn)。如果癥狀有點明顯，比如出現(xiàn)膽管梗阻、黃疸、皮膚也變黃、眼球也變黃，同時大便的顏色變淺，叫白陶土便，大便像白陶土一樣，像此種情況往往已經(jīng)不是早期，此時即便是采取該種手術的治療，甚至包括手術以后化療，往往很難徹底治愈。100221次播放 2021-05-10
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膽管癌造成的危害
任何的疾病都會給身體帶來危害的，很多患者因為膽管癌都認為癌癥的危害就是最終死亡，都覺得治療是沒太大必要的，所以想放棄，對任何的事情也不感興趣了，那么，今天我們就一起了解下膽管癌造成的危害。
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膽管癌術后復發(fā)怎么治才科學
隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，很多疾病的治療都找到了新的突破口。可是有一種疾病，人們常常談及色變，這就是癌癥。癌癥的確是一種可怕的疾病，常常反復發(fā)作，膽管癌也是癌癥的一種，那么膽管癌術后復發(fā)怎么治才科學呢?
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膽管癌死亡率大概有多高
很多人在檢查出患癌后心情都低落到極點，因為他們都認為不管患什么癌癥，死亡率都非常高，一般多則幾年少則幾天，那么如果患膽管癌了呢，還能活多長時間呢，我們今天就來聊一聊膽管癌的死亡率大概有多高。
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膽管癌會被遺傳給孩子嗎
癌癥目前是威脅人類生命的主要病因之一。膽管癌就是其中之一，膽管癌患者的親屬常擔心自己是否也會患膽管癌。膽管癌是一種惡性腫瘤，患了膽管癌的人，內(nèi)心十分焦慮，以為膽管癌難以治愈，患了膽管癌等于判了“死刑”。我們現(xiàn)在討論的不是關于治愈的問題，而是膽管癌會遺傳給孩子嗎?
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如何避免膽管癌發(fā)作呢
如何避免膽管癌發(fā)作呢?膽管癌的惡性程度很高，對患者危害也是非常大的，該疾病早期癥狀不明顯，因此不易被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，常常就已經(jīng)發(fā)展到晚期了，對于這種可怕的疾病積極預防是最為重要的，那么，如何避免膽管癌發(fā)作呢?
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膽管癌有什么分類
膽管癌分的類型主要是根據(jù)部位分為中下端的膽管癌、肝門部膽管癌、肝內(nèi)的膽管細胞癌，根據(jù)類型不一樣，采用的手術方式也是不一樣的。肝內(nèi)膽管癌的手術方式通常需要切肝臟；對于肝外膽管癌來說，特別像肝門部膽管癌，有一部分病人既要切除肝外的膽管，同時需要切部分肝臟；對于下端膽管癌患者，需要做的手術類型和其它兩種是不同的，可能需要進行胰十二指腸切除術來治療。語音時長 01:0454217次收聽 2018-09-14 -
膽管癌是怎么引起的
膽管癌有別于膽囊癌。通常情況下，膽管癌指的是在肝臟里頭，可以分為肝內(nèi)膽管，以及肝外膽管。也就是說，人體的肝內(nèi)里面也有膽管，肝外里面也有膽管，只要是在這些膽管上面發(fā)生的癌癥，都可以叫做膽管癌。但是，從臨床的角度上來講，膽管癌可以分為幾種。一種膽管癌是叫做肝外的膽管癌，比如是發(fā)生在中下端的膽管癌；一種是屬于肝門部的膽管癌；再有一種是發(fā)生在肝里面的膽管細胞癌，這是在臨床里面比較常見的幾種類型。一般情況下，引起患者發(fā)生膽管癌的病因，可能是與膽管結石，以及原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關。在臨床上，通?？梢圆捎檬中g治療、放射治療以及化學治療等方法，對于膽管癌的患者，進行治療。但是，膽管癌患者的預后，會比較差。57561次播放 2018-09-13
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膽管癌是什么引起的?
膽管癌就是指膽管的惡性腫瘤，膽管癌也是跟其他癌一樣，是一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。膽管在臨床上分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管。肝內(nèi)膽管也是不同的，有大膽管小膽管。上皮來源的惡性腫瘤就稱為膽管癌。一旦發(fā)生還需及早治療。語音時長 01:1255749次收聽 2018-09-07 -
膽管癌和膽囊癌什么區(qū)別
膽管癌和膽囊癌哪個更嚴重主要在于發(fā)現(xiàn)的時候處于什么樣的分期。兩者實際上都是膽道系統(tǒng)的腫瘤。分期早肯定比分期晚的預后要好。但是它們之間也可以互相影響，互相會有局部的轉移和侵襲。所以一旦發(fā)現(xiàn)，無論是膽管癌還是膽囊癌，都要進行積極的外科治療。語音時長 01:3658966次收聽 2018-09-07 -
膽管癌介入治療是什么
膽管癌介入治療是指在栓塞同時局部打一些化療藥物，結合起來進行局部治療，或者通過血管內(nèi)插管到腫瘤的部位,減少腫瘤的動脈血供,使得腫瘤缺血壞死的治療方法，就叫介入治療。膽管癌實際上是不采用介入治療這種方式，一般能手術治療還是要積極手術治療。語音時長 01:3558300次收聽 2018-09-07 -
膽管癌和膽囊癌的區(qū)別
膽管和膽囊本身是屬于膽道系統(tǒng)內(nèi)，不同的結構。膽管是從肝內(nèi)到肝外走行，膽囊是在肝外膽管上附屬的結構，但是，膽管癌和膽囊癌，都是屬于膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽管癌和膽囊癌的患者，在發(fā)病的表現(xiàn)、病理以及預后，都會有一定的區(qū)別。膽管癌和膽囊癌兩者的嚴重與否，主要是可以取決于疾病在發(fā)現(xiàn)的時候，所處的分期。對于分期早的患者來說，肯定是比分期晚的患者，預后要好。但是，它們之間也會出現(xiàn)互相影響的情況，會互相發(fā)生局部的轉移和侵襲。所以，患者一旦發(fā)現(xiàn)患病，無論患者是膽管癌，還是膽囊癌，都需要進行積極的外科治療，如果患者能夠進行早期的手術切除治療，疾病的預后，一定可以比那些發(fā)現(xiàn)較晚，而且難以進行手術治療的患者，會明顯比較好。63754次播放 2018-09-06
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膽管癌介入治療有效嗎
通常情況下，介入治療是指通過血管介入的方式，也就是通過血管插管到腫瘤的部位，進行腫瘤供應動脈血管的栓塞，以減少腫瘤的動脈血供，以使得腫瘤出現(xiàn)缺血、壞死的情況；或者是在栓塞的同時，在局部注射化療藥物，結合起來，進行局部的治療，對于這樣的治療方式，可以稱之為介入治療。但是，對于患有膽管癌的病人來講，實際在臨床上進行治療的時候，不會采用介入治療的方式，對患者進行治療。針對膽管癌的治療方式，一般情況下，是進行手術治療。如果膽管癌患者能夠進行手術，患者就要積極進行手術治療；如果不能手術，比如引起并發(fā)癥，出現(xiàn)梗阻性黃疸或者是膽管炎、膽管擴張，可能需要做膽道的引流手術等治療，也可考慮進行放療，放射治療也有一定效果。58769次播放 2018-09-06
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膽管癌怎么預防
對于膽管癌這種疾病來說，實際上，并沒有特別有效的預防方法。膽管癌的發(fā)生，與慢性炎癥有一定的關系。比如患者如果有長期的肝內(nèi)膽管結石，或者是肝外膽管結石，就可以導致膽管慢性炎癥的發(fā)生，可能會發(fā)生癌變的情況。對于患有結石的病人，就需要積極地對結石進行治療，以控制膽管炎，改善膽管的慢性炎癥，對于后期可能發(fā)生的癌變情況，具有一定的預防作用。但是，如果患者沒有慢性炎癥，或者是結石基礎，而發(fā)生膽管癌，在這種情況下，如果想要預防膽管癌的發(fā)生，實際上，是與其他的惡性腫瘤的預防相同，這是共性的問題。除此之外，還包括遺傳方面以及基因方面的一些因素。如果患者是有一些家族性的腫瘤基因，對于這種情況的患者來說，進行膽管癌的預防，就會比較困難。54340次播放 2018-09-06
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子宮內(nèi)膜癌有三期教你如何識別病理報告
子宮內(nèi)膜癌通常分為I期、II期、III期，病理報告可通過腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處擴散等指標進行分期識別。主要識別依據(jù)包括肌層浸潤比例、宮頸間質(zhì)受累情況、盆腔或腹主動脈旁淋巴結轉移證據(jù)，以及是否存在腹腔或遠處器官轉移。1、I期識別I期指腫瘤局限于子宮體，病理報告會描述肌層浸潤深度。若浸潤小于1/2肌層為IA期，超過1/2為IB期。典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚伴...1045次瀏覽 2025-10-20
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子宮內(nèi)膜炎的誘發(fā)因素是什么
子宮內(nèi)膜炎的誘發(fā)因素主要有分娩或流產(chǎn)后感染、宮腔手術操作、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、性傳播疾病感染等。子宮內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。1、分娩或流產(chǎn)后感染分娩或流產(chǎn)過程中，子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，若未嚴格消毒或術后護理不當，可能導致細菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。自然分娩后惡露排出不暢、人工流產(chǎn)器械消毒不徹底均為常見誘...130次瀏覽 2025-10-20
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子宮肌瘤患者如何保護子宮
子宮肌瘤患者可通過定期復查、調(diào)整飲食、適度運動、控制體重、避免雌激素刺激等方式保護子宮。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)患者無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜脹等表現(xiàn)。1、定期復查建議每6-12個月進行一次婦科超聲檢查，監(jiān)測肌瘤大小和位置變化。若出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或壓迫癥狀加重，需縮短復查間隔。超聲檢查可選用經(jīng)陰道或經(jīng)腹部方式，醫(yī)生會根據(jù)...127次瀏覽 2025-10-20
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功能性子宮出血應注意什么
功能性子宮出血患者應注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期復查、心理調(diào)節(jié)及識別緊急情況。功能性子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、精神壓力過大、卵巢功能異常等因素有關，需針對性干預。1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度勞累。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，預防貧血。避免劇烈運動，可選擇散步、瑜伽等溫和活動。經(jīng)期注意保暖，禁止盆...223次瀏覽 2025-10-20
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子宮內(nèi)膜息肉的癥狀表現(xiàn)是什么
子宮內(nèi)膜息肉的癥狀表現(xiàn)主要有異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、絕經(jīng)后出血、不孕等。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關。1、異常子宮出血異常子宮出血是子宮內(nèi)膜息肉最常見的癥狀，表現(xiàn)為非月經(jīng)期的陰道出血，出血量通常較少，可能呈現(xiàn)點滴狀或少量出血。這種出血可能與息肉表面血管破裂有關，也可能與子宮內(nèi)膜息肉導致的內(nèi)膜...129次瀏覽 2025-10-20
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確診功能性子宮出血應做什么檢查
確診功能性子宮出血通常需要做婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等檢查。功能性子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等因素有關，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。1、婦科檢查婦科檢查是確診功能性子宮出血的基礎檢查項目，醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸有無異常，雙合診檢查子宮大小、形態(tài)、質(zhì)地以及附件區(qū)有無包塊。該檢查有助于排除器...203次瀏覽 2025-10-20
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子宮內(nèi)膜異位癥可通過痛經(jīng)加重、性交疼痛、不孕、月經(jīng)異常及盆腔包塊等癥狀察覺。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)及醫(yī)源性種植等因素有關，通常表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、慢性盆腔痛、排便疼痛等癥狀。1、痛經(jīng)加重痛經(jīng)加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結束，且逐年加劇。異位內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)周期性出血，刺激局部神經(jīng)和腹...82次瀏覽 2025-10-20
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宮頸息肉的原因是什么
宮頸息肉可能由慢性炎癥刺激、激素水平異常、宮頸損傷、病原體感染、遺傳因素等原因引起。宮頸息肉通常表現(xiàn)為陰道異常出血、白帶增多、性交后出血等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下通過藥物或手術等方式治療。1、慢性炎癥刺激長期存在的宮頸炎或陰道炎可能導致宮頸黏膜過度增生形成息肉。炎癥反復刺激會使局部組織充血水腫，黏膜腺體和間質(zhì)增生并向宮頸外口突出?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?..147次瀏覽 2025-10-20
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子宮發(fā)育不良的常見癥狀應如何預防
子宮發(fā)育不良可通過定期婦科檢查、均衡營養(yǎng)攝入、避免過早性生活、控制體重、減少精神壓力等方式預防。子宮發(fā)育不良可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、慢性疾病、環(huán)境因素等有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、痛經(jīng)等癥狀。1、定期婦科檢查建議成年女性每年進行一次婦科檢查，包括超聲檢查和激素水平檢測。超聲能早期發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)異常，激素檢測可識別黃體功能不足等內(nèi)分泌問題。對于...126次瀏覽 2025-10-20
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女性雙子宮如何治療
女性雙子宮的治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術治療。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常，是否需要干預需根據(jù)癥狀及生育需求決定。1、觀察隨訪無癥狀且無生育障礙的雙子宮通常無須治療。建議每6-12個月進行婦科超聲檢查監(jiān)測子宮形態(tài)變化。日常注意會陰清潔，避免劇烈運動導致子宮韌帶牽拉疼痛。若出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚺枨徊贿m需及時復查。2、藥物治療合并痛經(jīng)或月經(jīng)量過多時可遵醫(yī)囑使...245次瀏覽 2025-10-20
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牡蠣對男性有什么好處嗎
牡蠣對男性健康有多重益處，主要包括補充鋅元素、提升精子質(zhì)量、增強免疫力、改善心血管健康及輔助調(diào)節(jié)情緒。牡蠣富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅、硒等營養(yǎng)素，對男性生理功能有積極作用。1、補充鋅元素牡蠣是天然的高鋅食物，每100克牡蠣含鋅量可達10-20毫克。鋅參與男性睪酮合成，維167次瀏覽
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紅景天泡水喝的功效與作用
紅景天泡水喝具有抗疲勞、抗氧化、調(diào)節(jié)免疫力等功效，適用于高原反應、疲勞綜合征等人群。紅景天是景天科植物紅景天的干燥根莖，主要含有紅景天苷、黃酮類等活性成分。1、抗疲勞紅景天苷能促進三磷酸腺苷合成，改善細胞能量代謝，減輕體力勞動或運動后的肌肉酸痛。長期用腦過度者150次瀏覽
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三七十丹參的功效和作用是什么
三七、丹參具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、改善微循環(huán)等功效，主要用于心腦血管疾病、跌打損傷等病癥的輔助治療。一、活血化瘀三七和丹參均含有皂苷類成分，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。三七中的三七總皂苷可促進纖維蛋白溶解，丹參酮類物質(zhì)能擴張冠狀動脈血管，兩者聯(lián)用可緩解血514次瀏覽
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新鮮桑葉泡水喝的功效與作用
新鮮桑葉泡水喝具有清熱瀉火、潤肺止咳、降血壓、抗氧化等功效。桑葉中含有黃酮類化合物、多糖、生物堿等活性成分，有助于改善多種健康問題。1、清熱瀉火桑葉性寒，歸肺、肝經(jīng)，泡水飲用可緩解風熱感冒引起的咽喉腫痛、頭痛發(fā)熱等癥狀。其含有的綠原酸等成分能抑制炎癥因子釋放，704次瀏覽
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黃連上清片去心火還是去胃火
黃連上清片既能清心火也能清胃火，具體作用需結合患者癥狀判斷。其主要適用于心火上炎引起的口舌生瘡、心煩失眠，或胃火亢盛導致的牙齦腫痛、便秘等癥狀。黃連上清片由黃連、黃芩、梔子等多味中藥組成，具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。對于心火亢盛者，方中黃連、連翹可清心除煩；739次瀏覽
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