不來月經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式調(diào)理。月經(jīng)不調(diào)可能由精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日睡眠時(shí)間控制在7-8小時(shí)。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激食物。體重過輕或過重者需通過科學(xué)方式調(diào)整至正常范圍。
黃體酮膠囊可用于黃體功能不足引起的月經(jīng)推遲,地屈孕酮片適用于孕激素缺乏導(dǎo)致的閉經(jīng),戊酸雌二醇片對(duì)卵巢功能衰退有效。使用前需通過性激素六項(xiàng)檢查明確病因,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等不良反應(yīng),需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸,腎陽虛型適用右歸丸,肝郁氣滯型可用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次。艾灸神闕、氣海等穴位可改善宮寒癥狀。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)1-3個(gè)月經(jīng)周期,治療期間忌食生冷,注意腹部保暖。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可通過正念減壓訓(xùn)練改善,每天練習(xí)10-15分鐘。嚴(yán)重心理障礙需接受專業(yè)心理咨詢,采用認(rèn)知行為療法調(diào)整情緒。建立支持系統(tǒng),與親友保持良好溝通。保證每日有30分鐘戶外活動(dòng)時(shí)間,接觸自然光照有助于情緒調(diào)節(jié)。
宮腔粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。垂體瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。多囊卵巢綜合征患者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。術(shù)后需配合激素治療3-6個(gè)月,定期復(fù)查超聲和激素水平。
建立規(guī)律的月經(jīng)記錄,包括周期天數(shù)、經(jīng)量變化等指標(biāo)。每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素E和B族維生素。避免過度勞累和精神緊張,學(xué)會(huì)壓力管理技巧。寒冷季節(jié)注意腰腹部保暖,不用冷水洗腳。連續(xù)3個(gè)月周期異?;虬殡S頭痛、泌乳等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂需排查圍絕經(jīng)期變化。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過低。
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