痛風性關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痛風性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,適量飲水促進尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風發(fā)作。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長期控制血尿酸水平。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸排泄。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷減輕腫脹疼痛。慢性期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。適當進行關(guān)節(jié)活動度訓練保持關(guān)節(jié)功能,避免劇烈運動導致關(guān)節(jié)損傷。超短波治療等理療方式可輔助緩解癥狀。
對于反復發(fā)作形成痛風石并導致關(guān)節(jié)嚴重破壞的患者,可考慮手術(shù)清除痛風石。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶。嚴重關(guān)節(jié)畸形影響功能時可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)治療后仍需長期控制血尿酸水平防止復發(fā)。
中醫(yī)認為痛風屬"痹證"范疇,可采用清熱利濕、活血化瘀的方劑如四妙丸、桂枝茯苓丸等。針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,配合局部阿是穴。中藥外敷如金黃散可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行辨證施治。
痛風性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍內(nèi)。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)過度負重??刂企w重在正常范圍,減少代謝負擔。注意足部護理,選擇寬松舒適的鞋子。戒煙限酒,建立規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。急性發(fā)作時及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行停藥或更改治療方案。
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