抑郁癥的早期癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變等。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
情緒低落是抑郁癥最典型的早期表現(xiàn),患者可能長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒持續(xù)存在且難以緩解。部分患者會(huì)描述為心里壓著一塊石頭,對(duì)日?;顒?dòng)失去愉悅感。情緒低落可能與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),尤其是5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌異常。當(dāng)情緒低落持續(xù)超過(guò)兩周,并伴隨其他癥狀時(shí),建議及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
興趣減退表現(xiàn)為對(duì)以往熱衷的活動(dòng)失去興趣,包括社交、愛(ài)好或工作?;颊呖赡芑乇芘笥丫蹠?huì),放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的體育運(yùn)動(dòng),甚至對(duì)親密關(guān)系也顯得冷漠。這種變化通常被家人首先察覺(jué),患者自身可能用疲憊作為借口。興趣減退與大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān),可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估結(jié)合鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。
精力不足的特點(diǎn)是持續(xù)疲勞感,即使充分休息也難以恢復(fù)?;颊呖赡鼙г蛊鸫怖щy,完成簡(jiǎn)單家務(wù)需要極大努力,工作效率明顯下降。這種疲勞不同于生理性勞累,往往伴有注意力分散和決策困難??赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān),適度運(yùn)動(dòng)結(jié)合米氮平片治療可能改善癥狀。
睡眠障礙在抑郁癥早期表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺,尤其典型的是比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且無(wú)法再次入睡。部分患者可能出現(xiàn)睡眠過(guò)多,但醒來(lái)后仍感疲倦。睡眠結(jié)構(gòu)改變與褪黑素分泌異常相關(guān),短期可使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié),但需配合心理治療解決根本問(wèn)題。
食欲改變可能呈現(xiàn)兩種極端,多數(shù)患者食欲下降伴體重減輕,部分可能出現(xiàn)暴食傾向。味覺(jué)敏感度降低使食物索然無(wú)味,消化功能紊亂也可能加重癥狀。這種變化與邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),營(yíng)養(yǎng)干預(yù)配合帕羅西汀腸溶片治療可能有所幫助。
抑郁癥早期癥狀存在個(gè)體差異,當(dāng)出現(xiàn)上述多個(gè)癥狀時(shí),建議記錄情緒變化日記并盡早就診。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,適量攝入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等。避免自我封閉,可與信任的人分享感受,但不要強(qiáng)迫患者立即振作。專(zhuān)業(yè)心理治療配合醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物干預(yù),多數(shù)患者預(yù)后良好。
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