老年性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物增多、性交疼痛等癥狀。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、陰道菌群失調(diào)、局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素等因素引起,可通過(guò)局部用藥、雌激素替代治療、保持外陰清潔、控制血糖、避免濫用抗生素等方式改善。
外陰瘙癢是老年性陰道炎的常見癥狀,可能與雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄有關(guān)?;颊叱8械酵怅幉砍掷m(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,夜間可能加重。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗外陰??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等藥物緩解癥狀。
陰道分泌物增多表現(xiàn)為白帶量增加,可能呈現(xiàn)黃色或黃綠色,質(zhì)地稀薄或呈膿性。這種情況通常與陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、致病菌過(guò)度繁殖有關(guān)?;颊呖赡馨橛挟愇?。日常應(yīng)注意保持外陰干燥清潔,避免頻繁使用護(hù)墊??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓、苦參凝膠等藥物進(jìn)行治療。
性交疼痛多因陰道黏膜萎縮、彈性降低導(dǎo)致,可能在性交過(guò)程中出現(xiàn)灼燒感或撕裂樣疼痛。長(zhǎng)期回避性生活可能加重陰道萎縮。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑減輕不適,必要時(shí)可遵醫(yī)囑短期應(yīng)用雌三醇乳膏改善陰道黏膜狀態(tài)。避免使用含有香精的護(hù)理產(chǎn)品刺激局部。
部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼熱感等泌尿系統(tǒng)癥狀,這與萎縮的陰道黏膜鄰近尿道、易發(fā)生交叉感染有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能被誤認(rèn)為尿路感染。日常應(yīng)保持充足飲水量,排尿后從前向后擦拭??勺襻t(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合銀爾潔活性銀離子抗菌凝膠輔助治療。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)點(diǎn)滴狀陰道出血,多因萎縮的陰道黏膜輕微損傷導(dǎo)致。出血量通常較少,但需與子宮內(nèi)膜病變鑒別。發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他婦科疾病。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或使用衛(wèi)生棉條,可遵醫(yī)囑應(yīng)用普羅雌烯陰道膠丸增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
老年性陰道炎患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇溫和無(wú)刺激的洗浴產(chǎn)品,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上可適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量豐富的食物,補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于維持黏膜健康。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉能改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科就診,避免自行長(zhǎng)期使用洗液沖洗陰道。
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