老年性陰道炎的治療主要有保持局部清潔、使用雌激素制劑、應(yīng)用抗生素藥物、中藥熏洗、激光治療等方式。老年性陰道炎通常與雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細(xì)菌感染等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。清洗后保持外陰干燥,可減少細(xì)菌滋生。不建議自行使用陰道沖洗器,以免破壞正常菌群平衡。
局部應(yīng)用雌激素軟膏可改善陰道黏膜萎縮,常用藥物包括雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道片。雌激素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估療效和安全性。對(duì)于有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性疾病史的患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、陰道出血等不良反應(yīng)。
合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素,常用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏。真菌感染可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓。滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片聯(lián)合治療。使用抗生素需完成規(guī)定療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
可選用苦參、黃柏、蛇床子等中藥煎湯熏洗外陰,具有清熱燥濕、殺蟲止癢功效。將煎煮好的藥液放至適宜溫度后坐浴,每日進(jìn)行可緩解癥狀。熏洗后無(wú)須再用清水沖洗,以保持藥效。皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者慎用,出現(xiàn)刺激反應(yīng)應(yīng)立即停用。
對(duì)于頑固性病例可采用二氧化碳激光治療,促進(jìn)陰道黏膜再生修復(fù)。治療前需排除惡性腫瘤等禁忌證,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫分泌物增多。需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作,治療后定期復(fù)查評(píng)估效果。通常需要多次治療才能獲得滿意療效,治療間隔為4-6周。
老年性陰道炎患者日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免久坐不動(dòng)。注意觀察分泌物性狀變化,治療期間避免性生活。定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度清洗和濫用藥物。
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