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得了心肌梗塞怎么辦

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心肌梗塞可通過(guò)緊急就醫(yī)、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。

1、緊急就醫(yī)

心肌梗塞屬于急性心血管事件，發(fā)病后需立即撥打急救電話或前往醫(yī)院胸痛中心。延誤治療可能導(dǎo)致心肌大面積壞死，甚至引發(fā)心源性猝死。典型癥狀包括持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、冷汗、惡心嘔吐等。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如牙痛、肩背痛或上腹痛，需提高警惕。

2、藥物治療

急性期常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓擴(kuò)大，硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，注射用重組鏈激酶等溶栓藥物溶解血栓。穩(wěn)定期可能需長(zhǎng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率，瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影明確堵塞部位后，可進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。對(duì)于多支血管病變或左主干病變，可能需實(shí)施冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。介入治療能快速恢復(fù)血流，挽救瀕死心肌，但術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)，包括呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練能改善心肺功能，提高運(yùn)動(dòng)耐量，降低再梗塞風(fēng)險(xiǎn)。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果個(gè)體化制定，避免過(guò)度勞累誘發(fā)心絞痛。

5、生活方式調(diào)整

戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸攝入。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白低于7%。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)最大心率的70%。

心肌梗塞患者出院后需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血脂指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有血壓計(jì)和血糖儀。飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物，每日蔬菜水果攝入不少于500克。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極參與病友互助活動(dòng)有助于長(zhǎng)期康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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