肩痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。
長期提重物或姿勢不良會導(dǎo)致肩部肌肉過度疲勞,表現(xiàn)為酸痛和活動受限。建議減少負(fù)重,每日用熱毛巾敷患處15分鐘,配合輕柔的肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動。若持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
多見于50歲左右人群,與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善,急性期需口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,頑固性病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
頸神經(jīng)根受壓時會出現(xiàn)放射性肩痛,常伴有手指麻木。頸椎MRI可明確診斷,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
外傷或退變導(dǎo)致肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂無力伴彈響。超聲檢查可確診,部分撕裂可用肩關(guān)節(jié)支具固定,完全撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù),術(shù)后配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)劇烈疼痛,X線可見高密度影。急性期需休息并用冰敷,沖擊波治療可促進(jìn)鈣化灶吸收,頑固病例需手術(shù)清除鈣化灶。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重,睡眠時選擇合適高度的枕頭。建議每周進(jìn)行3次肩部拉伸運動,如鐘擺練習(xí)和彈力帶訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手臂麻木、無力等癥狀,需及時就診排除嚴(yán)重病變。注意保暖避免受涼,飲食中適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類。
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