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產(chǎn)后出血是怎么回事

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產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起，產(chǎn)后出血可通過按摩子宮、使用宮縮劑、縫合裂傷、輸血治療、手術(shù)止血等方式治療。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可能與產(chǎn)程延長、多胎妊娠、羊水過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為子宮輪廓不清、陰道流血量多且呈暗紅色。治療時可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進子宮收縮，配合子宮按摩幫助止血。

2、胎盤因素

胎盤滯留、胎盤植入或胎盤部分殘留可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血，通常表現(xiàn)為胎兒娩出后30分鐘內(nèi)胎盤未完全排出，或陰道持續(xù)流血伴有血塊。需及時行人工胎盤剝離術(shù)，殘留組織較多時可使用米索前列醇片促進排出，必要時行清宮術(shù)。

3、軟產(chǎn)道裂傷

急產(chǎn)、巨大兒分娩或手術(shù)助產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸、陰道或會陰部裂傷，出血多為鮮紅色且呈持續(xù)性，與宮縮無關(guān)。應(yīng)立即進行裂傷縫合術(shù)，嚴重裂傷可配合使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血，術(shù)后需預(yù)防感染。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液病、重度子癇前期或羊水栓塞可能引發(fā)凝血功能障礙，表現(xiàn)為全身多部位出血、血液不凝。需緊急輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或凝血酶原復(fù)合物，同時靜脈注射注射用重組人凝血因子Ⅶa改善凝血功能。

5、子宮內(nèi)翻

罕見但嚴重的子宮內(nèi)翻常因不當牽拉臍帶或按壓宮底導(dǎo)致，產(chǎn)婦會出現(xiàn)劇烈腹痛、休克及大量出血。需立即手法復(fù)位，失敗時需行經(jīng)腹或經(jīng)陰道子宮復(fù)位術(shù)，術(shù)后使用鹽酸腎上腺素注射液維持血壓穩(wěn)定。

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦分娩后2小時內(nèi)需密切觀察出血量、血壓及子宮收縮情況。建議產(chǎn)后早期哺乳刺激乳頭幫助子宮收縮，保持會陰清潔預(yù)防感染，補充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟促進造血功能恢復(fù)。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量超過500毫升，須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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