尿檢留尿需注意清潔外陰、留取中段尿、避免污染等關(guān)鍵步驟。主要有清潔準(zhǔn)備、排尿時(shí)機(jī)、留尿方法、樣本量控制、送檢時(shí)間五點(diǎn)要求。
留尿前需用清水或消毒濕巾清潔會(huì)陰部,女性應(yīng)分開(kāi)陰唇擦拭,男性需清潔龜頭及包皮。清潔可減少陰道分泌物或包皮垢污染尿液的概率,尤其對(duì)尿培養(yǎng)檢查尤為重要。清潔后無(wú)須使用消毒劑沖洗,避免影響檢測(cè)結(jié)果。
晨起第一次排尿最適合尿常規(guī)檢查,此時(shí)尿液濃縮更易檢出異常。若需24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),應(yīng)從首次排尿后開(kāi)始計(jì)時(shí)收集。急診尿檢可隨時(shí)留取,但需避免大量飲水后尿液過(guò)度稀釋。
采用中段尿留取法,排尿初期1-2秒尿液棄去,用無(wú)菌容器接取中間段尿液約10-15毫升。該方法可減少尿道口細(xì)菌污染,提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。嬰幼兒需使用專用尿袋收集,避免糞便混入。
常規(guī)尿檢需5-10毫升尿液,特殊檢查如尿培養(yǎng)需20毫升以上。過(guò)量尿液可能增加污染風(fēng)險(xiǎn),過(guò)少則影響檢測(cè)項(xiàng)目完整性。容器應(yīng)留1/3空間便于混勻,避免劇烈搖晃導(dǎo)致細(xì)胞破壞。
留尿后1小時(shí)內(nèi)送檢最佳,室溫放置超過(guò)2小時(shí)可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解。若需延遲送檢,應(yīng)冷藏保存但不超過(guò)6小時(shí)。尿電解質(zhì)檢測(cè)需立即送檢,避免離子濃度變化。
尿檢前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及進(jìn)食大量高蛋白食物,女性月經(jīng)期間不宜留尿。使用抗生素或維生素可能干擾結(jié)果,需提前告知醫(yī)生。采集后檢查容器是否密封,標(biāo)注姓名及留尿時(shí)間。若檢測(cè)結(jié)果異常,建議間隔3-5天后復(fù)查,必要時(shí)結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查。
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