生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)簇集性小水皰、糜爛、潰瘍,伴有疼痛或瘙癢。該病主要由單純皰疹病毒2型感染引起,屬于性傳播疾病,癥狀可能反復(fù)發(fā)作。
感染初期在生殖器或肛周皮膚黏膜交界處出現(xiàn)針尖至米粒大小的水皰,呈簇狀分布,皰液清亮。水皰破潰后形成淺表糜爛面,可能伴有灼熱感。這種情況通常與病毒初次感染或免疫力下降導(dǎo)致的復(fù)發(fā)有關(guān),需避免抓撓以防繼發(fā)感染。
水皰破裂后形成邊緣整齊的潰瘍,基底濕潤(rùn)發(fā)紅,觸碰時(shí)疼痛明顯。潰瘍面可能覆蓋淡黃色分泌物,愈合后不留瘢痕。疼痛程度與個(gè)體差異有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響排尿和日常活動(dòng)。
發(fā)病部位常有持續(xù)性瘙癢感,尤其在夜間加重。瘙癢可能與病毒刺激神經(jīng)末梢及局部炎癥反應(yīng)有關(guān),搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。保持患處清潔干燥有助于緩解癥狀。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯,質(zhì)地較硬。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的正常反應(yīng),通常在水皰出現(xiàn)后1-2周內(nèi)逐漸消退。
部分初次感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,女性可能伴隨陰道分泌物增多。這些癥狀多出現(xiàn)在發(fā)病初期,提示病毒血癥的存在。
生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸含量高的食物如豆類、魚(yú)類,可能有助于抑制病毒復(fù)制。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)6次,建議就醫(yī)評(píng)估是否需要長(zhǎng)期抗病毒治療。
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