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什么是腎結(jié)石

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腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中常見(jiàn)的礦物結(jié)晶沉積物，主要形成于腎臟內(nèi)，可能引發(fā)劇烈腰痛、血尿等癥狀。腎結(jié)石的成分主要有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等類型，其形成與代謝異常、尿量減少、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素相關(guān)。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂可促進(jìn)結(jié)石形成。例如甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致血鈣升高，增加尿鈣排泄；痛風(fēng)患者尿酸排泄過(guò)多易形成尿酸結(jié)石。這類患者需通過(guò)血液生化檢查明確病因，醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或使用別嘌醇片控制尿酸水平。

2、尿量減少

飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)飽和度增高。高溫作業(yè)、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水的人群風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為尿量少于1000毫升/天。建議每日飲水量維持在2000-3000毫升，可配合尿石通丸輔助排石，但需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)排尿困難等梗阻癥狀。

3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高草酸飲食如菠菜、濃茶，高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟，均可能促進(jìn)相應(yīng)類型結(jié)石生成。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)增加尿鈣排泄，而維生素B6缺乏可能干擾草酸代謝。營(yíng)養(yǎng)師建議控制每日鈉攝入低于5克，適量補(bǔ)充維生素B6片，但須避免過(guò)量服用膳食補(bǔ)充劑。

4、泌尿系統(tǒng)感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致尿液堿化，形成磷酸銨鎂結(jié)石。此類結(jié)石常伴有尿頻尿急癥狀，需通過(guò)尿培養(yǎng)確診。治療需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星片控制感染，并配合酸化尿液的氯化銨溶液，但腎功能不全者禁用。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等先天畸形可能導(dǎo)致尿液滯留。這類患者易反復(fù)發(fā)生結(jié)石，CT尿路造影可明確診斷。對(duì)于梗阻性結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

預(yù)防腎結(jié)石需保持每日充足飲水，避免久坐不動(dòng)，建議每天進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)均衡攝入鈣質(zhì)，限制草酸含量高的堅(jiān)果和巧克力，腎功能正常者可適量飲用檸檬水幫助堿化尿液。出現(xiàn)突發(fā)性腰腹絞痛伴血尿時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否存在結(jié)石嵌頓或腎積水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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