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大拇指腱鞘炎怎么辦

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大拇指腱鞘炎可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。大拇指腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘之間的摩擦和炎癥反應(yīng)。可使用溫?zé)崦砘驘崴笥诨继?，溫度不宜過(guò)高避免燙傷，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，但需避免用力過(guò)度加重?fù)p傷。

2、制動(dòng)休息

減少拇指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施，可通過(guò)佩戴拇指支具或護(hù)具限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。日常避免重復(fù)性抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)或使用輔助工具。制動(dòng)期間可進(jìn)行手指伸直練習(xí)防止關(guān)節(jié)僵硬，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)活動(dòng)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可緩解疼痛和腫脹。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。若伴隨明顯炎癥，醫(yī)生可能建議短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

4、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液等藥物。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，注射后需保持傷口干燥，避免短期內(nèi)過(guò)度活動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)短暫疼痛加重或皮膚色素沉著等反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的病例可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)松解狹窄的腱鞘。術(shù)后需早期進(jìn)行手指功能鍛煉防止粘連，恢復(fù)期通常需要4-6周。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并肌腱斷裂或嚴(yán)重黏連的復(fù)雜病例，術(shù)后需配合康復(fù)治療。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持拇指彎曲姿勢(shì)，使用電子設(shè)備時(shí)注意間斷休息。工作中可佩戴壓力手套分散受力，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)改用前臂發(fā)力代替手指抓握。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類，有助于肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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