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常見的出現(xiàn)典型腱鞘炎癥狀是什么

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典型腱鞘炎癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、局部腫脹、晨僵等表現(xiàn)。腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、局部疼痛

腱鞘炎早期表現(xiàn)為肌腱走行區(qū)域持續(xù)性鈍痛，在手指屈伸或手腕活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在拇指根部、腕關(guān)節(jié)橈側(cè)或手指掌側(cè)，可能與肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥有關(guān)。急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，慢性疼痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏。

2、活動(dòng)受限

隨著炎癥發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為手指屈伸困難、握力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)功能性殘疾。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者腕關(guān)節(jié)橈偏時(shí)疼痛明顯，屈指肌腱腱鞘炎患者會(huì)出現(xiàn)手指交鎖現(xiàn)象。建議使用腕關(guān)節(jié)支具固定，配合塞來昔布膠囊口服緩解癥狀。

3、彈響指

手指屈肌腱腱鞘炎特征性表現(xiàn)為扳機(jī)指，即手指屈伸時(shí)在掌指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)彈響或卡頓感。這是由于肌腱結(jié)節(jié)在腱鞘狹窄處滑動(dòng)受阻所致，晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后癥狀加重。早期可通過局部注射醋酸曲安奈德注射液治療，晚期需行腱鞘切開術(shù)。

4、局部腫脹

病變部位可見梭形腫脹，觸診可發(fā)現(xiàn)腱鞘增厚形成的硬結(jié)，皮膚溫度可能升高。化膿性腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等典型感染體征。細(xì)菌感染引起者需使用頭孢克洛分散片抗感染，配合硫酸鎂溶液濕敷消腫。

5、晨僵

晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞，這是腱鞘慢性炎癥的典型表現(xiàn)。類風(fēng)濕性腱鞘炎患者會(huì)伴隨多關(guān)節(jié)對(duì)稱性晨僵。可嘗試熱敷配合洛索洛芬鈉片治療，同時(shí)需要排查是否存在系統(tǒng)性風(fēng)濕性疾病。

腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。建議每日用40℃溫水浸泡患處15分鐘，配合手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，若保守治療2周無改善或出現(xiàn)化膿表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期女性及糖尿病患者更易發(fā)生感染性腱鞘炎，需特別注意手部衛(wèi)生防護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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