胎兒晚期生長受限的治療需根據(jù)病因采取綜合干預(yù),主要包括營養(yǎng)支持、母體疾病管理、胎兒監(jiān)測及必要時提前終止妊娠。
營養(yǎng)支持是基礎(chǔ)治療手段,通過調(diào)整孕婦飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)補充劑。母體合并妊娠期高血壓或糖尿病時需嚴(yán)格控制血壓血糖,妊娠期高血壓可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,妊娠期糖尿病需胰島素治療。胎盤功能不良引起的生長受限可嘗試低分子肝素鈣注射液改善胎盤血流,但需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。每周進行胎兒超聲監(jiān)測評估生長速度、羊水量及臍血流指標(biāo),若出現(xiàn)胎兒窘迫或生長停滯需考慮提前分娩。孕周超過34周且胎兒肺成熟度不足時,可給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后終止妊娠。
孕婦應(yīng)保證每日攝入足夠熱量和營養(yǎng)素,增加魚肉蛋奶、深色蔬菜及全谷物比例,避免吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì);每天左側(cè)臥位休息有助于改善子宮胎盤供血,配合醫(yī)生進行胎動計數(shù)和產(chǎn)檢監(jiān)測;保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理支持,出現(xiàn)胎動異?;蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎兒生長受限的治療需要產(chǎn)科、營養(yǎng)科及新生兒科多學(xué)科協(xié)作,根據(jù)個體情況制定個性化方案。
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