5個(gè)月寶寶濕疹反復(fù)可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、局部用藥、就醫(yī)評估等方式改善。濕疹反復(fù)可能與皮膚屏障功能不完善、過敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳因素、免疫異常等原因有關(guān)。
每日使用無香精的嬰兒潤膚霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的保濕劑,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹全身。選擇低敏配方的嬰兒專用產(chǎn)品,避免含酒精或防腐劑成分。嚴(yán)重時(shí)可每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次,保持皮膚持續(xù)濕潤。
穿著100%純棉衣物,洗滌時(shí)用嬰幼兒專用洗衣液漂洗兩次。室溫維持在24-26℃,濕度40%-60%。洗澡水溫不超過37℃,時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),禁用堿性肥皂。家長需修剪指甲避免寶寶抓撓,夜間可戴純棉手套。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物2-4周觀察效果。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食應(yīng)推遲至6個(gè)月后,從低敏的米粉開始,每3天引入一種新食物。記錄飲食日記排查過敏原。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用1%氫化可的松乳膏,每日1-2次連用不超過7天。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行增減用量。
若皮疹滲出、結(jié)痂或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。頑固性濕疹可能需要過敏原檢測或血常規(guī)檢查。中重度病例會短期口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,合并感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)治療需由兒童皮膚科專家評估。
日常需保持寶寶生活環(huán)境清潔通風(fēng),定期除螨除塵。哺乳期母親注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。避免帶寶寶去花粉濃度高的戶外場所,嬰兒車加裝防塵罩。每周用55℃以上熱水燙洗寢具,陽光下暴曬4小時(shí)以上。若濕疹持續(xù)2周未改善或擴(kuò)散至全身,應(yīng)前往醫(yī)院兒童皮膚科專項(xiàng)檢查。
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