兩歲半寶寶鼻炎可通過生理鹽水沖洗、調(diào)整環(huán)境濕度、使用鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、中醫(yī)推拿等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。
生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,適合輕度過敏性鼻炎或感冒引發(fā)的鼻塞。選擇兒童專用洗鼻器,使用前將生理鹽水加熱至接近體溫。沖洗時(shí)讓寶寶稍低頭,避免嗆咳。該方法每日可重復(fù)進(jìn)行,但沖洗壓力不宜過大。若寶寶抗拒強(qiáng)烈,可改用棉簽蘸鹽水輕柔擦拭鼻腔。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解鼻黏膜干燥。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔,避免滋生霉菌。冬季避免空調(diào)直吹,減少塵螨積聚的毛絨玩具。對(duì)塵螨過敏的寶寶,建議每周用60℃熱水清洗床品。外出時(shí)可佩戴透氣口罩,減少冷空氣或花粉刺激。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑適用于中重度過敏性鼻炎。藥物能減輕黏膜水腫,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期。噴藥時(shí)讓寶寶頭部稍前傾,避免藥物流向咽喉部??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥等不良反應(yīng),用藥后可用凡士林涂抹鼻前庭保護(hù)皮膚。
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解打噴嚏、流清涕等過敏癥狀。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)。避免與柑橘類果汁同服,可能影響藥效。慢性鼻炎患兒需間歇性用藥,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過4周。合并哮喘的寶寶用藥前需告知醫(yī)生病史。
按揉迎香穴、印堂穴能改善鼻塞癥狀,每日早晚各操作5分鐘。配合開天門手法拇指從眉心推至發(fā)際可輔助通竅。推拿前修剪指甲,使用嬰兒按摩油減少摩擦。該方法對(duì)感染性鼻炎效果有限,若伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。體質(zhì)虛弱的寶寶推拿力度需輕柔。
家長(zhǎng)需定期用吸鼻器清理寶寶鼻腔分泌物,注意觀察呼吸頻率和睡眠質(zhì)量。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免冰冷或辛辣刺激。外出避開花粉高峰期,回家后及時(shí)清洗面部和手腳。若出現(xiàn)持續(xù)黃綠色膿涕、面部疼痛或聽力下降,提示可能繼發(fā)鼻竇炎或中耳炎,須立即耳鼻喉科就診。治療期間記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),便于醫(yī)生調(diào)整方案。
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