結(jié)石從輸尿管掉到膀胱脹痛怎么辦
輸尿管結(jié)石進入膀胱后出現(xiàn)脹痛需及時就醫(yī)，可能伴隨尿路梗阻或感染。緩解方法包括藥物止痛、增加飲水量、適度運動促進排石，嚴重時需手術(shù)干預(yù)。
1.結(jié)石移動至膀胱的脹痛原因
結(jié)石從輸尿管滑入膀胱過程中可能刺激黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。膀胱內(nèi)結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致排尿不暢和脹痛感。若合并細菌感染，會出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
2.醫(yī)療處置方案
急診處理首選非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，α受體阻滯劑（坦索羅辛）松弛輸尿管平滑肌。尿常規(guī)檢查確認是否合并感染，必要時使用左氧氟沙星等抗生素。超聲波檢查確定結(jié)石位置和大小，大于6mm的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
3.家庭護理措施
每日飲水量維持在2500-3000ml，分次飲用保持尿流沖刷作用。進行跳躍運動配合體位變化，如跳繩、臺階跳躍等幫助結(jié)石排出。飲食控制鈉鹽攝入，限制菠菜、豆制品等高草酸食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。
4.手術(shù)干預(yù)指征
經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于1cm的膀胱結(jié)石，鈥激光碎石可粉碎堅硬結(jié)石。膀胱鏡下機械取石適合中等大小結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-3天。開放手術(shù)僅用于合并解剖異常的特殊病例，需嚴格評估手術(shù)風(fēng)險。
結(jié)石進入膀胱階段雖已度過最危險的輸尿管梗阻期，但持續(xù)脹痛可能提示并發(fā)癥。建議72小時內(nèi)完成泌尿?qū)？茩z查，監(jiān)測排尿情況和疼痛變化。保持適度活動量，避免久坐壓迫膀胱區(qū)，記錄每次排尿的結(jié)石排出情況。
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