耳內(nèi)耵聹發(fā)油與皮脂腺分泌旺盛、遺傳體質(zhì)或外耳道炎癥有關(guān)，日常需避免頻繁掏耳，必要時使用碳酸氫鈉滴耳液軟化清理。

1.生理性因素

皮脂腺分泌旺盛是油性耵聹的常見原因。外耳道皮膚含有大量皮脂腺，部分人群腺體功能活躍，分泌的油脂與脫落角質(zhì)混合后形成黏稠的油性耵聹。這種情況常見于青春期或油性皮膚體質(zhì)者，通常無需特殊處理，保持外耳道干燥即可。

2.遺傳性因素

基因決定耵聹性狀。約60%亞洲人攜帶濕性耵聹基因，表現(xiàn)為褐色黏稠狀分泌物，這與ABCC11基因突變相關(guān)。此類耵聹具有天然抗菌作用，但需每3-6個月檢查耳道，防止過量堆積引發(fā)栓塞。

3.病理性誘因

外耳道炎或濕疹會導(dǎo)致耵聹異常。真菌感染時耳道分泌黃色油性物質(zhì)，伴隨瘙癢；細菌感染則產(chǎn)生膿性分泌物。確診需耳內(nèi)鏡檢查，治療選用氧氟沙星滴耳液抗細菌，克霉唑溶液抗真菌，合并濕疹時加用氫化可的松軟膏。

清理油性耵聹推薦三種方法：將3%碳酸氫鈉溶液滴耳浸泡3天后用生理鹽水沖洗；使用配備可視探頭的采耳器輕柔清理；耳鼻喉科專業(yè)負壓吸引。避免使用棉簽或金屬挖耳勺，這些工具可能將耵聹推向深處。

日常護理應(yīng)注意減少辛辣飲食攝入，控制每日洗頭水溫不超過40℃，游泳時佩戴防水耳塞。當出現(xiàn)聽力下降、耳痛或持續(xù)耳鳴時，提示可能形成耵聹栓塞，需及時到耳鼻喉科進行專業(yè)處理。