高血脂可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和生活方式改善四種方法有效控制。關(guān)鍵在于降低血液中膽固醇和甘油三酯水平,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1.藥物治療
他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能抑制膽固醇合成;貝特類(lèi)藥物如非諾貝特可降低甘油三酯;PCSK9抑制劑適用于頑固性高膽固醇患者。需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶,避免橫紋肌溶解等副作用。
2.飲食調(diào)整
每日膳食纖維攝入不少于25克,燕麥、蘋(píng)果富含可溶性纖維;選用橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油脂;限制加工食品和反式脂肪酸攝入,紅肉每周不超過(guò)500克。深海魚(yú)類(lèi)每周食用2-3次,補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
3.運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),快走、游泳可提升高密度脂蛋白水平;抗阻訓(xùn)練每周2次,深蹲、平板支撐能改善代謝;避免久坐,每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%區(qū)間最佳。
4.生活方式改善
戒煙可使高密度脂蛋白提升10%-15%;限酒男性每日酒精不超過(guò)25克;保證7小時(shí)睡眠,睡眠呼吸暫?;颊咝杓皶r(shí)治療。壓力管理通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平。
控制高血脂需要綜合干預(yù),藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用,同時(shí)建立低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),合并高血壓或糖尿病者應(yīng)更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期管理能降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),提高生存質(zhì)量。