自閉癥主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為和感知覺異常,早期識別這些癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。核心表現(xiàn)包括缺乏眼神交流、重復(fù)性動(dòng)作、對特定事物異常執(zhí)著及感覺過敏或遲鈍。
1.社交互動(dòng)障礙
自閉癥兒童?;乇苎凵窠佑|,難以理解他人情緒或面部表情。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為對父母呼喚無反應(yīng)、不尋求擁抱。學(xué)齡期孩子往往無法建立友誼,難以參與合作游戲。部分患者存在"心智理論"缺陷,無法理解他人想法與自己不同。
2.語言溝通異常
約40%自閉癥患者存在語言發(fā)育遲緩,可能出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象。典型表現(xiàn)包括鸚鵡學(xué)舌式對話、代詞混淆(你/我不分)、語調(diào)平板。非語言溝通同樣受損,如缺乏手勢表達(dá)、難以理解肢體語言。高功能患者可能滔滔不絕,但內(nèi)容缺乏雙向交流。
3.刻板重復(fù)行為
患者常堅(jiān)持固定生活程序,輕微改變可能引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。常見重復(fù)動(dòng)作如搖晃身體、拍手、旋轉(zhuǎn)物品。部分兒童發(fā)展出特殊執(zhí)著,如記憶列車時(shí)刻表、收集特定物品。約75%存在狹隘興趣,僅專注某個(gè)細(xì)分領(lǐng)域。
4.感知覺處理異常
感覺過敏表現(xiàn)為抗拒某些質(zhì)地衣物、捂住耳朵躲避普通聲響。感覺遲鈍者可能對疼痛不敏感、尋求強(qiáng)烈感官刺激。部分患者出現(xiàn)感知混淆,如"看見"聲音或"嘗到"顏色。進(jìn)食問題常見,可能極端挑食或異食癖。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童存在兩項(xiàng)以上癥狀時(shí),建議盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為科。標(biāo)準(zhǔn)化評估工具包括ADOS觀察量表和ADI-R訪談量表。3歲前開始行為干預(yù)效果最佳,應(yīng)用行為分析療法(ABA)可改善60%患者的社交能力。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)及社交故事療法都是有效干預(yù)手段。家庭需保持耐心,避免強(qiáng)迫改變,通過視覺提示、固定流程幫助孩子建立安全感。