慢性中耳炎和乳突炎的區(qū)別有哪些
慢性中耳炎和乳突炎是兩種不同的耳部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。慢性中耳炎是中耳黏膜的長期炎癥，乳突炎則是乳突氣房的感染，后者可能由前者發(fā)展而來，病情更嚴(yán)重。
1.發(fā)病部位差異
慢性中耳炎病變集中于中耳腔，涉及鼓膜、聽小骨等結(jié)構(gòu)；乳突炎發(fā)生在耳后的乳突骨內(nèi)氣房，屬于中耳炎的并發(fā)癥。乳突骨內(nèi)部呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)，感染后易形成膿液積聚。
2.癥狀表現(xiàn)不同
慢性中耳炎典型癥狀包括長期耳漏（膿性分泌物）、聽力下降、耳悶脹感，急性發(fā)作時伴耳痛；乳突炎除上述癥狀外，特征性表現(xiàn)為耳后紅腫壓痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時出現(xiàn)頭痛、眩暈，可能引發(fā)腦膜炎等顱內(nèi)并發(fā)癥。
3.檢查與診斷方法
耳內(nèi)鏡檢查可觀察鼓膜穿孔情況，純音測聽評估聽力損傷程度。乳突炎需通過顳骨CT確診，影像顯示乳突氣房模糊或骨質(zhì)破壞。細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌，常見為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。
4.治療手段區(qū)別
慢性中耳炎以局部治療為主：
-抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）
-鼓室注射地塞米松
-鼓膜修補術(shù)
乳突炎需全身抗生素（頭孢曲松靜脈給藥），膿腫形成時需乳突切開引流術(shù)，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者行乳突根治術(shù)。
5.日常護理要點
保持耳道干燥，游泳時使用防水耳塞。避免用力擤鼻，感冒時及時治療鼻竇炎。術(shù)后患者需定期復(fù)查聽力，乳突炎愈后需監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象。
這兩種疾病均需早診斷早干預(yù)。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作超過3個月應(yīng)警惕乳突炎風(fēng)險，耳后紅腫伴高熱需立即就醫(yī)。規(guī)范治療可避免聽力永久損傷及顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。
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