褥瘡的正確讀音是rùchuāng，長期臥床或局部受壓導(dǎo)致皮膚缺血壞死形成潰瘍。預(yù)防和治療需結(jié)合減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理和營養(yǎng)支持。

1.褥瘡形成原因

長期臥床患者因局部持續(xù)受壓，血液循環(huán)受阻，皮膚及皮下組織缺血缺氧。營養(yǎng)不良、糖尿病等慢性病會加重皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。潮濕環(huán)境、摩擦力也會加速皮膚破潰。

2.分級處理方案

一期紅斑期需每2小時翻身，使用氣墊床減壓。二期水皰期需消毒后抽出滲液，涂抹磺胺嘧啶銀軟膏。三期潰瘍期需清創(chuàng)后使用藻酸鹽敷料，四期壞死期需手術(shù)清創(chuàng)結(jié)合負(fù)壓引流。

3.日常護(hù)理要點(diǎn)

翻身頻率保持2小時一次，骨突處墊軟枕。保持皮膚清潔干燥，失禁后立即清洗。高蛋白飲食每日保證1.2-1.5g/kg體重?cái)z入，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。監(jiān)測血糖控制在空腹7mmol/L以下。

4.專業(yè)治療手段

紫外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合，脈沖沖洗清除壞死組織。深度潰瘍可采用皮瓣移植手術(shù)，合并感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢曲松或萬古霉素。疼痛管理選用對乙酰氨基酚或局部利多卡因凝膠。

褥瘡防治需要多學(xué)科協(xié)作，家屬需掌握翻身技巧和傷口觀察方法。醫(yī)療器械店可購買防壓瘡氣墊和體位墊，社區(qū)衛(wèi)生中心提供上門換藥服務(wù)。創(chuàng)面兩周未改善或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為敗血癥。