腱鞘炎主要由肌腱過度使用、外傷或慢性勞損導致腱鞘發(fā)生炎癥反應。常見誘因包括重復性動作、姿勢不當、關節(jié)退變及免疫性疾病。

1.遺傳因素

部分人群因遺傳性結締組織脆弱性，肌腱和腱鞘更易發(fā)生損傷。例如Ehlers-Danlos綜合征患者常伴隨腱鞘炎高發(fā)風險。

2.環(huán)境因素

長期暴露于寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)炎癥。職業(yè)需頻繁使用手指或腕部的人群，如程序員、鋼琴師、流水線工人，因重復性動作導致腱鞘持續(xù)摩擦。

3.生理因素

激素變化如孕期或更年期女性，雌激素水平波動可能減弱肌腱彈性。糖尿病患者血糖控制不佳時，高糖環(huán)境易引發(fā)肌腱退化性病變。

4.外傷影響

急性損傷如手腕撞擊或扭傷可直接破壞腱鞘結構。運動中的突然發(fā)力動作，例如羽毛球扣殺或舉重，可能造成肌腱急性撕裂。

5.病理因素

類風濕性關節(jié)炎等自身免疫疾病會攻擊腱鞘滑膜。感染性腱鞘炎多由細菌通過傷口侵入，需緊急抗生素治療。退行性病變如骨關節(jié)炎后期常合并腱鞘增厚。

治療方法需針對不同成因：

藥物治療：非甾體抗炎藥（布洛芬、塞來昔布）緩解疼痛，局部注射糖皮質激素（曲安奈德）減輕嚴重炎癥，抗生素（頭孢呋辛）處理感染性病例。

物理干預：定制支具固定患處，超聲波治療促進組織修復，冷敷與熱敷交替改善血液循環(huán)。

運動調整：進行握力球訓練增強肌腱耐力，瑜伽伸展動作改善柔韌性，避免連續(xù)使用電子設備超過45分鐘。

手術方案：頑固性病例采用腱鞘切開術，關節(jié)鏡下滑膜切除術，或肌腱粘連松解術。

預防重于治療，建議控制每日重復動作時長，工作時佩戴護具，每周進行2-3次上肢肌力訓練。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的關節(jié)僵硬或灼痛，需骨科就診排除其他關節(jié)病變。早期干預可顯著降低慢性化風險，恢復期結合低頻脈沖電刺激能加速功能康復。