臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)hiv抗體初篩陽(yáng)性孕婦怎么處理
臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV抗體初篩陽(yáng)性的孕婦需立即啟動(dòng)母嬰阻斷措施，避免病毒傳播給胎兒。治療方案包括抗病毒藥物、分娩方式選擇和新生兒預(yù)防用藥。
1.抗病毒藥物：孕婦需盡快開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART），常用藥物包括齊多夫定（AZT）、拉米夫定（3TC）和洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）。這些藥物能有效降低母體病毒載量，減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2.分娩方式選擇：若孕婦病毒載量較高或未接受ART治療，建議選擇剖宮產(chǎn)分娩，以降低胎兒在產(chǎn)道感染的風(fēng)險(xiǎn)。若病毒載量已控制在較低水平，陰道分娩也可考慮，但需避免侵入性操作。
3.新生兒預(yù)防用藥：新生兒出生后需立即開(kāi)始預(yù)防性抗病毒治療，常用藥物為齊多夫定（AZT）或奈韋拉平（NVP），療程通常為4-6周。同時(shí)，避免母乳喂養(yǎng)，選擇配方奶粉喂養(yǎng)。
4.產(chǎn)后隨訪與監(jiān)測(cè)：孕婦和新生兒需定期進(jìn)行HIV病毒載量和免疫功能檢測(cè)，評(píng)估治療效果。孕婦需繼續(xù)ART治療，新生兒在完成預(yù)防用藥后也需進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，確認(rèn)是否感染。
5.心理支持與健康教育：提供心理疏導(dǎo)，幫助孕婦及家屬應(yīng)對(duì)診斷結(jié)果，同時(shí)進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療和預(yù)防措施的重要性。
臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV抗體初篩陽(yáng)性的孕婦需迅速采取母嬰阻斷措施，通過(guò)抗病毒治療、分娩方式選擇和新生兒預(yù)防用藥等多方面干預(yù)，最大程度降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰健康。
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