過(guò)敏性休克搶救流程是什么?

過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),搶救流程包括立即停止過(guò)敏原接觸、使用腎上腺素、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充液體和監(jiān)測(cè)生命體征。及時(shí)有效的搶救措施是挽救生命的關(guān)鍵。
1.立即停止過(guò)敏原接觸
識(shí)別并迅速移除導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì),如藥物、食物或昆蟲(chóng)叮咬。這是搶救的第一步,能夠防止過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括青霉素、海鮮、花生、蜂毒等。
2.使用腎上腺素
腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物,能夠迅速緩解癥狀。成人通常肌肉注射0.3-0.5mg腎上腺素,兒童劑量為0.01mg/kg。注射部位選擇大腿外側(cè),能夠更快吸收。腎上腺素的作用包括收縮血管、增加心輸出量、擴(kuò)張支氣管,從而改善低血壓和呼吸困難。
3.保持呼吸道通暢
過(guò)敏性休克可能導(dǎo)致喉頭水腫和支氣管痙攣,造成呼吸困難。需要立即采取措施保持呼吸道通暢,如使用氧氣面罩、氣管插管或氣管切開(kāi)。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難的患者,可以考慮使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇霧化吸入。
4.補(bǔ)充液體
過(guò)敏性休克會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和液體外滲,引起低血壓和休克。需要快速靜脈補(bǔ)充生理鹽水或乳酸林格氏液,以維持循環(huán)血容量。成人通常首劑給予1-2升液體,兒童為20ml/kg。監(jiān)測(cè)血壓和尿量,調(diào)整輸液速度和量。
5.監(jiān)測(cè)生命體征
持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸頻率和氧飽和度,評(píng)估病情變化和治療效果。對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者,需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療。可以使用抗組胺藥物,如苯海拉明,以及糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松,以減輕過(guò)敏反應(yīng)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
過(guò)敏性休克是一種危及生命的急癥,需要立即采取搶救措施。及時(shí)識(shí)別過(guò)敏原、使用腎上腺素、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充液體和監(jiān)測(cè)生命體征是搶救的關(guān)鍵步驟。掌握這些搶救流程,能夠在緊急情況下有效挽救患者生命。對(duì)于有過(guò)敏史的人群,應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器,并告知家人和朋友如何使用。定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免接觸已知過(guò)敏原,也是預(yù)防過(guò)敏性休克的重要措施。
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