兒童癲癇的預(yù)防指南
兒童癲癇可通過(guò)遺傳咨詢、孕期保健、疫苗接種、避免腦外傷和規(guī)律作息等方式預(yù)防。癲癇可能與遺傳因素、產(chǎn)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和腦部腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺異常、自主神經(jīng)癥狀和精神行為異常等癥狀。
1、遺傳咨詢
有癲癇家族史的夫婦應(yīng)在孕前進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè)，評(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)。部分癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥、Dravet綜合征等與特定基因突變相關(guān)，通過(guò)產(chǎn)前診斷可早期發(fā)現(xiàn)。對(duì)于確診遺傳性癲癇的患兒，家長(zhǎng)需定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生，監(jiān)測(cè)腦電圖變化。
2、孕期保健
孕婦應(yīng)規(guī)范補(bǔ)充葉酸，避免接觸輻射、重金屬等致畸物質(zhì)，嚴(yán)格控制妊娠期高血壓和糖尿病。缺氧缺血性腦病是新生兒癲癇常見病因，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)，預(yù)防早產(chǎn)和分娩窒息。對(duì)于高危孕婦，建議在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩。
3、疫苗接種
按時(shí)接種百白破疫苗、流腦疫苗等可預(yù)防百日咳腦病、化膿性腦膜炎等繼發(fā)性癲癇的感染性疾病。接種后家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)持續(xù)高熱或異?？摁[，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已確診癲癇的兒童，接種前應(yīng)咨詢神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
4、避免腦外傷
家長(zhǎng)需做好兒童安全防護(hù)，嬰兒期使用安全座椅，學(xué)步期佩戴防護(hù)頭盔，避免墜落和交通事故。中度以上顱腦損傷后癲癇發(fā)生概率顯著增加，傷后6個(gè)月內(nèi)需密切觀察異常癥狀。日常生活中應(yīng)禁止兒童參與拳擊、跳水等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。
5、規(guī)律作息
保證充足睡眠時(shí)間，學(xué)前兒童每日需10-12小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度疲勞。建立固定作息表，減少聲光刺激，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。對(duì)于光敏感性癲癇患兒，家長(zhǎng)需注意避免閃爍光源刺激，外出時(shí)可佩戴偏光眼鏡。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立健康飲食習(xí)慣，適量補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，避免過(guò)量攝入咖啡因和人工甜味劑。保持適度體育活動(dòng)，如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)體征及時(shí)轉(zhuǎn)診神經(jīng)專科。已確診癲癇的兒童需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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