男性不育的檢查只需要7個項目
男性不育的檢查項目主要有精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲檢查、遺傳學檢查、免疫學檢查、睪丸活檢、輸精管造影等。具體檢查項目需根據個體情況由醫(yī)生確定。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質量。精液異?？赡芘c生殖系統(tǒng)感染、內分泌紊亂、不良生活習慣等因素有關。檢查前需禁欲2-7天，通過手淫方式采集標本。
2、性激素檢測
性激素檢測主要測定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可評估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異?？赡軐е律δ苷系K，常見于先天性性腺發(fā)育不良、垂體病變等疾病。需在上午8-10時空腹采血檢查。
3、生殖系統(tǒng)超聲
生殖系統(tǒng)超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈等結構，診斷精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、隱睪等器質性病變。經陰囊超聲檢查無創(chuàng)且分辨率高，能清晰顯示睪丸內部回聲和血流情況。檢查前需清潔外陰部。
4、遺傳學檢查
遺傳學檢查包括染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測，適用于嚴重少弱精癥或無精癥患者?？耸暇C合征、Y染色體AZF區(qū)缺失等遺傳異?？蓪е律系K。需抽取外周血進行細胞遺傳學或分子遺傳學檢測。
5、免疫學檢查
免疫學檢查主要檢測抗精子抗體，評估免疫性不育可能。生殖道損傷或感染可能導致血睪屏障破壞，誘發(fā)自身免疫反應。常用方法包括混合抗球蛋白反應試驗和免疫珠試驗，需同時檢測血清和精漿標本。
6、睪丸活檢
睪丸活檢通過穿刺獲取睪丸組織進行病理檢查，直接評估生精功能。適用于無精癥患者鑒別梗阻性與非梗阻性原因。檢查可能引起局部血腫或感染，需在嚴格無菌條件下進行。術后需加壓包扎并預防性使用抗生素。
7、輸精管造影
輸精管造影通過注入造影劑顯示輸精管道通暢性，診斷梗阻性無精癥。適用于精液量極少但睪丸生精功能正常的患者。檢查需在X線透視下進行，可能引起局部疼痛或過敏反應。術前需做碘過敏試驗。
男性不育患者檢查前應避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習慣，保持規(guī)律作息。檢查期間可適當補充鋅、硒等微量元素，避免長時間泡熱水澡或穿緊身褲。建議夫妻共同就診，女方同時進行生育力評估。確診后應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，必要時考慮輔助生殖技術。
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