男性不育泌尿生殖檢查是重點
不要認(rèn)為不懷孕是女性的事。女同志不需要謙虛，自己一定生病了。男性檢查手續(xù)簡單，可以先進(jìn)行。如果男性檢查正常，女性需要全面檢查。不育男性應(yīng)進(jìn)行體格檢查，一般檢查包括身高、體重、雙手伸出平時的手指距離的第二性征發(fā)育狀況，如胡須、喉結(jié)、腋毛、陰毛的生長狀況、男性乳房發(fā)育等。檢查的重點是泌尿生殖系統(tǒng)。
男性不育檢查陰莖大小、尿道下裂、睪丸大小、質(zhì)地硬度。觸摸睪丸是否增厚，觸摸疼痛和囊腫。檢查輸精管和精索靜脈。必要時，肛門診斷檢查前列腺的大小、質(zhì)地，按摩前列腺的液體檢查。
實驗室檢測最重要、簡單易行的是精液質(zhì)量檢測。精液檢測結(jié)果如鏡子，從中反映出許多不孕的原因。檢查結(jié)果顯示精子數(shù)、活動率和形態(tài)異常精子數(shù)等異常時，精液質(zhì)量異常時，應(yīng)重復(fù)檢查2~3次。如果仍不正常，說明睪丸生精功能或附性腺出了毛病。
精液的生化檢測，如糖、酸磷酶、鋅、肉毒堿等，可分別反映精囊、前列腺、睪丸的功能。檢查精子質(zhì)量的方法還有精子爬高試驗、性交后試驗、精子穿透去透明帶的地鼠卵試驗等。檢查精液和血液中是否有抗精子抗體，需要精子凝集試驗、精子制動試驗等。近年來，南京下關(guān)不育診療中心與南京醫(yī)科大學(xué)組胚研究室男學(xué)實驗室合作，進(jìn)一步開展高技術(shù)水平的檢測抗精子抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗，底物膜法測定精子頂體酶活性，多點曝光電子顯微鏡測定精子前向運(yùn)動速度和精液解脲支原體和沙眼衣原體檢測和血清鈣、精漿鈣和果糖含量測定等，為了理解精液質(zhì)量提供了更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
另外，對于嚴(yán)重的少精子和無精子患者，需要內(nèi)分泌激素的測定和藥物刺激試驗、染色體的檢查，必要時需要輸精管的造影和睪丸的活檢等。
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