男性不育的自我檢查法
男性不育可通過(guò)觀察精液性狀、自查睪丸異常、監(jiān)測(cè)性功能狀態(tài)、評(píng)估生活習(xí)慣、檢測(cè)激素水平等方式初步篩查。男性不育可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂、染色體異常、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為少精、弱精、勃起功能障礙等癥狀。
1、精液性狀
正常精液呈乳白色或灰白色，液化時(shí)間在15-30分鐘內(nèi)，每次射精量2-6毫升。若精液呈黃色或帶血絲、超過(guò)1小時(shí)未液化、量少于1.5毫升，可能存在前列腺炎、精囊炎或輸精管梗阻。可通過(guò)禁欲3-7天后手淫取精觀察，但確診需醫(yī)院進(jìn)行精液常規(guī)檢查。
2、睪丸異常
每日洗澡時(shí)可觸摸睪丸檢查是否有腫塊、硬結(jié)或體積縮小。正常睪丸表面光滑，質(zhì)地均勻，單側(cè)體積不小于12毫升。若發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮、隱睪或精索靜脈曲張導(dǎo)致的蚯蚓狀團(tuán)塊，可能影響生精功能。伴隨陰囊墜脹感時(shí)，需超聲檢查排除精索靜脈曲張。
3、性功能狀態(tài)
持續(xù)3個(gè)月以上勃起硬度不足、早泄或性欲減退可能提示激素異常。夜間勃起減少、晨勃消失需警惕睪酮水平低下，可能與垂體瘤、糖尿病有關(guān)。可記錄性交頻率和勃起評(píng)分量表，但需排除心理因素影響。
4、生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低精液質(zhì)量，每日吸煙超過(guò)20支可使精子濃度下降23%。高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉、穿緊身褲會(huì)使陰囊溫度升高1-2℃，導(dǎo)致精子DNA損傷。接觸農(nóng)藥、重金屬等職業(yè)暴露需進(jìn)行精液重金屬檢測(cè)。
5、激素檢測(cè)
晨起空腹抽血查性激素六項(xiàng)，重點(diǎn)關(guān)注促卵泡激素和睪酮值。FSH超過(guò)10IU/L提示生精障礙，睪酮低于300ng/dl可能需補(bǔ)充睪酮凝膠。甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致精子活力下降，建議同步檢查甲狀腺激素。
日常應(yīng)避免久坐、過(guò)量飲酒，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10。若自查發(fā)現(xiàn)異?；騻湓?年未成功，建議到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液分析、陰囊超聲、染色體核型等專(zhuān)業(yè)檢查。避免自行服用生精藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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