宮外孕的發(fā)病原因是什么
關(guān)鍵詞：
宮外孕
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、輸卵管炎癥
慢性輸卵管炎是宮外孕最常見病因。炎癥導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，阻礙受精卵向子宮腔移動(dòng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道流血等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
2、輸卵管發(fā)育異常
輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良或憩室形成等先天異常，會(huì)延長(zhǎng)受精卵輸送時(shí)間。這類患者可能伴有月經(jīng)不調(diào)病史，妊娠早期可能出現(xiàn)劇烈腹痛。確診后通常需要注射用氨甲蝶呤終止妊娠，必要時(shí)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
3、避孕失敗
宮內(nèi)節(jié)育器使用或緊急避孕藥失敗時(shí)，可能干擾受精卵正常著床。此類患者停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛，伴肛門墜脹感。需緊急進(jìn)行血HCG檢測(cè)和陰道超聲檢查，確診后可采用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物保守治療。
4、盆腔手術(shù)史
既往輸卵管絕育術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)等可能造成盆腔粘連。術(shù)后患者出現(xiàn)停經(jīng)伴陰道點(diǎn)滴出血時(shí)，需警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。治療可選擇腹腔鏡下輸卵管開窗術(shù)，保留生育功能的同時(shí)清除異位妊娠組織。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管壁，改變輸卵管蠕動(dòng)功能。患者常有進(jìn)行性痛經(jīng)史，妊娠后可能出現(xiàn)肩部放射痛。確診后根據(jù)血HCG值選擇注射用順鉑化療或輸卵管造口術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
備孕女性應(yīng)做好孕前檢查，積極治療婦科炎癥，避免多次宮腔操作。出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕。確診后需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔內(nèi)出血，飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物促進(jìn)恢復(fù)，定期復(fù)查血HCG直至降至正常范圍。
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