子宮內(nèi)膜癌如何確診
子宮內(nèi)膜癌的確診需要通過(guò)病史評(píng)估、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等綜合手段進(jìn)行。確診的核心手段是病理活檢，同時(shí)輔助超聲、磁共振成像MRI和血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
1、病史評(píng)估。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的月經(jīng)史、生育史、家族病史以及是否有長(zhǎng)期使用激素治療等情況。不規(guī)則陰道出血、絕經(jīng)后出血以及異常的盆腔疼痛是子宮內(nèi)膜癌的常見(jiàn)癥狀，這些情況需引起重視。
2、影像學(xué)檢查。經(jīng)陰道超聲是子宮內(nèi)膜癌的初步篩查手段，可以測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，若厚度超過(guò)4毫米，需進(jìn)一步檢查。磁共振成像MRI能夠更清晰地顯示子宮壁的侵犯深度和腫瘤的大小。CT掃描用于評(píng)估是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
3、病理學(xué)檢查。宮腔鏡檢查是獲取子宮內(nèi)膜組織樣本的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)該技術(shù)醫(yī)生可以直接觀察宮腔內(nèi)的情況并取活檢。分段診刮術(shù)也是一種常見(jiàn)手段，通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)分析，判斷是否存在癌細(xì)胞。經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可用于無(wú)法進(jìn)行宮腔鏡或診刮術(shù)的患者。
4、輔助檢查。血液檢查中的腫瘤標(biāo)志物如CA125可輔助評(píng)估病情，雖然其特異性不高，但在監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展中有一定作用?；驒z測(cè)能夠發(fā)現(xiàn)與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)的遺傳突變，如林奇綜合征，幫助評(píng)估患者的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜癌的早期診斷至關(guān)重要，能夠顯著提高治療成功率。一旦出現(xiàn)異常癥狀，如不規(guī)則陰道出血或絕經(jīng)后出血，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。確診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的分期和患者的整體狀況制定治療方案，可能包括手術(shù)、放療和化療等。早期發(fā)現(xiàn)和治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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