肝硬化患者吐血怎么回事
肝硬化患者吐血的直接原因是食管胃底靜脈曲張破裂，這是肝硬化晚期常見且危險(xiǎn)的并發(fā)癥。治療需要及時(shí)就醫(yī)，止血和預(yù)防再出血。
食管胃底靜脈曲張是肝硬化患者吐血的常見原因，由于門靜脈高壓導(dǎo)致。門靜脈高壓是肝硬化的主要特征之一，使得血液回流受阻，進(jìn)而迫使血液通過(guò)側(cè)支循環(huán)，使得食管和胃底的靜脈擴(kuò)張、曲張。這些曲張的靜脈壁脆弱，容易破裂出血，出現(xiàn)嘔血或黑便等癥狀。
1、食管胃底靜脈曲張的診斷通常通過(guò)胃鏡檢查。醫(yī)生可以直觀地觀察靜脈曲張的程度，并判斷是否有出血風(fēng)險(xiǎn)或正在進(jìn)行中的出血。
2、止血治療是急性期的關(guān)鍵。藥物如奧曲肽、加壓素可以降低門靜脈壓力，減少出血。內(nèi)鏡下止血技術(shù)如硬化劑注射、套扎術(shù)可以直接作用于出血點(diǎn)，迅速止血。
3、預(yù)防再出血同樣重要。非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾通過(guò)降低心率減少門靜脈壓力，長(zhǎng)期服用有助于減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)出血的患者，可以考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS來(lái)降低門靜脈壓力。
肝硬化患者一旦出現(xiàn)吐血，應(yīng)立即就醫(yī)，不應(yīng)延誤。日常生活中，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以減少腹腔壓力上升導(dǎo)致靜脈曲張破裂的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上，應(yīng)選擇易消化、少刺激的食物，避免過(guò)硬、過(guò)熱的食物，以減少對(duì)食管和胃的機(jī)械性刺激。
肝硬化患者的治療需要綜合考慮病情，采取多學(xué)科聯(lián)合治療的方式。醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行定期檢查和必要的治療，是預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血的關(guān)鍵。
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